Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Populacija starijih osoba je u porastu na svjetskoj razini, kao i broj osoba koje pate od demencije. Postoje naznake da poboljšanje i promjena dizajna okoline u kojoj oni žive može poboljšati kvalitetu života, raspoloženje i mogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti u starijih osoba koje žive u ustanovama za starije i nemoćne. Cilj ovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinak različitih okolišnih intervencija u ustanovama za zdravstvenu njegu starijih osoba kako bi se procijenio učinak na kvalitetu života korisnika. Autori ovog pregleda su prikupili i analizirali sva relevantna istraživanja te uključili njih 20 u analizu.

Ključne poruke

Nismo sigurni mogu li različiti dizajni okoliša domova za zdravstvenu njegu starijih ljudi doprinijeti kvaliteti života. Potrebno je više visokokvalitetnih istraživanja na tu temu.

Što je bilo proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Ovaj sustavni pregled je proučavao promjene u dizajnu u ustanovama za zdravstvenu njegu starijih pojedinaca s osvrtom na bilo koju promjenu okoliša u kojem štićenici žive, a sa svrhom poboljšanja kvalitete života. Same promjene mogu biti male ili velike. Velike promjene mogu uključivati selidbe u manje jedinice nalik domovima u kojima živi manji broj starijih pojedinaca. Manje promjene mogu uključivati renovaciju postojećeg okoliša ili promjenu jednog aspekta ustanove, kao što je rasvjeta. Uključili smo istraživanja koja su uspoređivala različite velike ili male promjene okoliša u ustanovama za starije osobe ili su uspoređivale promjene naspram sadašnjeg dizajna stanovanja I proučavala učinak promjene dizajna na kvalitetu života, ponašanje ili svakodnevne aktivnosti štićenika. Ne postoji jedna definicija kvalitete života oko koje se svi slažu, ali većina definicija uključuje mnogobrojne aspekte očekivanja koje pojedinci imaju za vlastiti život, kao što je fizičko, mentalno i emocionalno zdravlje, kao i socijalne aktivnosti i životna situacija.

Koji su glavni rezultati ovog sustavnog pregleda?

Autori su uključili 20 relevantnih istraživanja koja su se odvila u 9 različitih zemalja (Australija, Kanada, Njemačka, Italija, Nizozemska, Španjolska, Švedska, Ujedinjeno Kraljevstvo i Sjedinjene Američke države). Glavna istraživana promjena dizajna je bila model skrbi nalik na dom, koja je uglavnom uključivala stvaranje malih stabilnih jedinica za štićenike i promjene skrbi kao što su promjene osoblja ili izbora dnevnih aktivnosti.

Šest istraživanja je proučavalo promjene veličine stambene jedinice kako bi se smanjio broj štićenika na stambenu jedinicu između šest ili petnaest štićenika po jedinici, uz promjenu skrbi, kao što su promjene osoblja ili izbora štićenika u svakodnevnoj rutini. Jedno istraživanja je proučavalo kvalitetu života, ali nije opisano dovoljno podataka kako bi se mogao izvesti zaključak. Tri su istraživanja proučavala ponašanje: jedno istraživanje je pronašlo malenu ili nikakvu razliku u ponašanju dok preostala dva istraživanja nisu pružila dovoljno podataka kako bi se donio zaključak. Dva su istraživanja ispitivale depresiju i prijavila malu ili nikakvu razliku u simptomima depresije ili je učinak bio neizvjestan. Četiri su istraživanja ispitivala svakodnevne životne aktivnosti; jedno je izvijestilo o poboljšanju svakodnevnih životnih aktivnosti, jedno je izvijestilo o maloj ili nikakvoj razlici u svakodnevnim životnim aktivnostima, a dva istraživanja nisu pružila dovoljno informacija za donošenje zaključaka. Jedno istraživanje je opisalo manji broj ozbiljnih neželjenih događaja (korištenje mjera fizičkog obuzdavanja). Nismo sigurni oko učinaka modela skrbi nalik na dom na kvalitetu života, depresiju, svakodnevnu aktivnost ili ozbiljne neželjene događaje zbog jako niske razine pouzdanosti dokaza (zbog problema sa dizajnom istraživanja).

Preostalih četrnaest istraživanja proučavalo je manje intervencije u dizajnu, poput obnove bez većih promjena u veličini ustanove, specijalnih jedinica za njegu osoba s demencijom, promjenom dizajna hodnika, jačim osvjetljenjem, preuređivanjem sobe za obroke i unutarnjeg vrta.

Datum pretraživanja dokaza

Autori ovog sustavnog pregleda su pretražili istraživanja objavljena do veljače 2021. godine