Ključne poruke

Nije jasno je li bilo koji od ovih tretmana učinkovit u sprječavanju napadaja vestibularne migrene.

Malo je istraživanja procijenilo moguće dobrobiti i štete korištenja ovih tretmana za njihovo sprječavanje.

Pronađena su istraživanja bila mala, a rezultati neuvjerljivi.

Što je vestibularna migrena?

Migrena (ponekad poznata kao 'klasična migrena') učestalo je stanje koje uzrokuje ponavljajuće glavobolje. Vestibularna migrena slična je pojava, a glavni simptomi uključuju ponavljajuće epizode jake vrtoglavice ili vertiga. Te su epizode često povezane s glavoboljom ili drugim simptomima nalik migreni (poput osjetljivosti na svjetlo ili zvuk, mučnine i povraćanja). Stanje je relativno često te pogađa do 1 na svakih 100 ljudi i može imati ozbiljne posljedice na svakodnevni život.

Kako se liječi vestibularna migrena?

Tipični planovi liječenja uključuju lijekove za zaustavljanje napadaja vrtoglavice nakon što je već započeo ili za poboljšanje simptoma. Osim toga, ljudi mogu koristiti tretmane namijenjene sprječavanju početka napada (profilaktički ili preventivni tretman). Ne postoje univerzalne preporuke za terapiju upravljanja simptomima napada vestibularne migrene. Oboljelima se ponekad savjetuje da uzimaju lijekove koji se koriste za liječenje klasične migrene. Pretpostavlja se da ti lijekovi mogu djelovati i kod vestibularne migrene. Ponekad pacijenti uz njih mogu isprobati i liječenje bez lijekova kako bi spriječili ili poboljšali simptome te pokušali smanjiti učestalost napadaja. To može uključivati ​​promjenu prehrambenih navika (poput smanjenog unosa soli) ili uzimanje dodataka prehrani (vitamini ili minerali). Ostali tretmani sežu od terapije razgovorom do fizioterapije.

Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Željelo se saznati:

- postoje li dokazi da bilo koje liječenje bez lijekova djeluje na sprječavanje napadaja vestibularne migrene ili smanjuje simptome kada se napad dogodi;

- može li ovakvo liječenje prouzročiti ikakvu štetu.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja provedena na odraslim osobama, a koja su uspoređivala liječenje različitim lijekovima u odnosu na njegov izostanak ili placebo. Korištene su standardne metode za procjenu kvalitete dokaza. Konačno, ocijenjena je i pouzdanost dokaza na temelju čimbenika kao što su metode istraživanja, broj sudionika u istima te dosljednost rezultata.

Ključni rezultati

Pronađena su 3 istraživanja s ukupno 319 sudionika (84% žena). Promatrala su tri različite vrste liječenja kako bi se procijenilo mogu li pomoći u sprječavanju napadaja vestibularne migrene ili pomoći u smanjenju simptoma kada se pojave epizode.

Probiotici

Prvo istraživanje bavilo se upotrebom probiotika - formulacija s bakterijama koje se mogu uzimati kao dodatak normalnoj prehrani. Nije bilo jasno je li ova terapija napravila bilo kakvu razliku u simptomima vrtoglavice kod osoba s vestibularnom migrenom, niti promijenila učestalost napadaja. Istraživanje nije objavilo nikakve informacije o mogućim štetnim učincima, tako da se ne zna postoje li rizici povezani s ovim tretmanom.

Kognitivno bihevioralna terapija (KBT)

KBT vrsta je terapije razgovorom, čiji je cilj poboljšati nošenje s problemima mijenjanjem načina na koji pacijenti razmišljaju i djeluju. Jedno malo istraživanje procijenilo je pomaže li KBT u prevenciji napadaja vestibularne migrene. Međutim, nije bilo jasno je li postojao učinak na simptome ili učestalost napadaja vertiga. Opet, nema informacija o mogućim štetnostima liječenja.

Vestibularna rehabilitacija

Vestibularna rehabilitacija oblik je fizioterapije koji uključuje specifične vježbe za pokušaj rješavanja problema s ravnotežom. Drugo malo istraživanje usporedilo je vestibularnu rehabilitaciju s izostankom liječenja kod osoba s vestibularnom migrenom. Ponovno, rezultati su bili neuvjerljivi i ne može se sigurno utvrditi ima li ovaj način liječenja bilo kakav učinak na promjenu simptoma oboljelih ili učestalost napadaja. Nema prijavljenih informacija o mogućim štetnostima liječenja.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Pouzdanost dokaza uključenih u ovaj sustavni pregled vrlo je niska. Tri provedena istraživanja bila su mala i postojali su problemi u njihovom provođenju, što znači da postoji mogućnost da su rezultati nepouzdani. Sveukupno, nije bilo jasno je li bilo koji od procijenjenih tretmana bio od koristi u liječenju vestibularne migrene. Važno je naglasiti da niti jedno istraživanje nije izvijestilo o štetnim učincima, tako da se ne može potvrditi postoje li mogući rizici povezani s ovim tretmanima.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su podaci objavljeni do rujna 2022. godine.