Kulcsüzenetek

- A multidiszciplináris és fizikai beavatkozások valószínűleg segítik a rákos betegek munkába való visszatérését.

- A pszicho-pedagógiai foglalkozások a munkába való visszatérés szempontjából nem vagy csak kis mértékben hoznak változást és nem vagyunk biztosak a szakmai foglalkozások hatásosságát illetően.

Miről szól ez az áttekintés ?

Évről évre, egyre többen maradnak életben a rák diagnózisát és kezelését követően. Sok daganatos túlélő jól van, de tapasztalhatnak hosszú-távú problémákat, mint fáradtság, fájdalom és depresszió. Ezek a hosszú távon fennálló tünetek problémákat okozhatnak a munkavégzés során. Ezért van az, hogy a daganatos betegség a munkahelyi távollét, a munkanélküliség és a korai nyugdíjba vonulás egyik jelentős oka. A daganatos betegek, a családjaik és a társadalom egésze egyaránt viseli ezt a terhet. Ebben a Cochrane-áttekintésben azt vizsgáltuk, hogy mennyire lehet segíteni a daganatos betegeknek a munkába való visszatérésben.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy a nem orvosi módszerek jobbak-e a munkába való visszatérés elősegítése érdekében, mint a szokásos ellátás. Azt is ki akartuk deríteni, hogy ezek a beavatkozások jobb életminőséget eredményeznek-e. Négyféle beavatkozást vettünk figyelembe:

- a pszicho-edukációs foglalkozásokat (a daganatos betegek megtanulták felismerni a fizikai mellékhatásokat, a stresszt, a megküzdési készséget, és csoportos megbeszéléseken vettek részt);

- a szakmai foglalkozásokat (amelyek a munkával kapcsolatos problémákra irányulnak);

- a fizikai beavatkozásokat (a daganatos betegek különböző testmozgást végeztek, pl. séta); és

- a multidiszciplináris beavatkozásokat (mint szakmai tanácsadás, betegoktatás, betegtanácsadás, gyógytorna vagy ezek kombinációja).

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek azokat a beavatkozásokat vizsgálták, ahol a cél a daganatos betegek visszatérésének elősegítése a munkába (legyen az alkalmazott vagy egyéni vállalkozó). Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és azok nagysága.

Mit találtunk?

Találtunk 15 tanulmányt, amelyekben 1477 daganatos beteg vett részt, és amelyek a munkába való visszatérést vizsgálták. Valamennyi tanulmányt jóléti országokban végezték. Kilenc tanulmány mellrákos embereket, két tanulmány pedig prosztatarákos férfiakat vizsgált.

- A pszicho-edukációs foglalkozások valószínűleg alig vagy egyáltalán nem eredményeznek különbséget a munkába való visszatérés vagy az életminőség terén.

- A fizikai és a multidiszciplináris beavatkozások valószínűleg azt eredményezik majd, hogy több daganatos beteg tér majd vissza a munkába, mint korábban, amikor csak az addig megszokott ellátásban részesültek. A fizikai beavatkozás 1000 munkába visszatérő emberből valószínűleg 50-244 embernek segít majd; átlagosan 1000 emberből 627 tér vissza a munkába úgy hogy nem történt beavatkozás. A multidiszciplináris beavatkozás valószínűleg 1000 emberből 69-219 embernek segíthet majd visszatérni a munkába. Lehet, hogy az életminőségben alig vagy egyáltalán nem lesz különbség.

- Nem vagyunk biztosak abban, hogy a szakmai beavatkozások milyen hatással vannak az emberek munkába való visszatérésére.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Mérsékelten biztosak vagyunk abban, hogy a fizikai és multidiszciplináris beavatkozások növelhetik a munkába visszatérő rákbetegek számát. Bizalmunkat csökkentette, hogy egyes tanulmányok nem számoltak be egyértelműen a vizsgálat módszertanáról. A pszicho-pedagógiai beavatkozásokkal kapcsolatos bizonyítékokról kevés meggyőző eredményünk van és a szakmai beavatkozásokkal kapcsolatos bizonyítékokról sincs elég meggyőző adatunk. A bizalmunk csökkenésének fő oka az volt, hogy a tanulmányok olyan módszereket alkalmaztak, ahol hibák kerülhettek be az eredményekbe és csak egyetlen nagyon kis tanulmányt találtunk ami a szakmai beavatkozásokat vizsgálta. További kutatások megváltoztathatják a jelen áttekintés eredményeit.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2021 augusztusáig aktuálisak.