レビューの論点このレビューでは、てんかんのコントロールのための治療法としてヨガの有用性を評価した。

背景てんかんは、脳内の異常放電によって発作を繰り返す疾患である。ほとんどの発作は抗てんかん薬（AED）でコントロールできるが、これらの薬剤に耐性を示す発作も時々ある。また、てんかんの人がヨガのような非薬物療法を希望する場合もある。AEDによる治療を受ける人の25%～40%にコントロール不良の発作があり、投薬による有害作用がみられ、偏見に苦しみ、他の慢性疾患の人に比べて精神疾患の割合が高い。てんかんやそれに関連する問題がある人にとって、日常のてんかん治療における補完療法モデルの開発・評価・実施が重要である。

ヨガはインドの文化や伝統に欠かせないものであり、実践者に身体的・精神的・霊的な健康をもたらすと言われている。ヨガには姿勢訓練（アーサナ）、呼吸制御（プラーナヤーマ）、瞑想などさまざまな種類がある。1件の研究では、簡単な瞑想形式のサハジャヨガを実践することで発作が減少し、てんかんの人の脳波が変化した。瞑想の効果はストレスレベルの低下によるものであり、皮膚抵抗の変化や、血中の乳酸濃度や尿中のバニリルマンデル酸濃度の変化によって示された。

結果この最新版では、追加すべき新たな試験は確認しておらず、結論は依然として変わらない。難治性てんかんの成人50名を募集し、伝統的なインドヨガのいずれかの種類を受けた群と、非介入、もしくはヨガを真似た運動やアクセプタンス・コミットメント・セラピーを受けたコントロール群を比較した2件の非盲検ランダム化比較試験（RCT）を、本レビューで選択した。すべての参加者が抗てんかん薬を継続した。以下のアウトカムを評価した。発作なしの状態になった人の割合、発作の頻度と持続時間、生活の質。有効性解析の全般的な結果では、ヨガ療法が非介入やヨガ以外の介入と比較して有効であることが示されたが、コントロール不良のてんかんに対する治療としてのヨガの有効性について、信頼性のある結論を出すことはできない。ヨガ群では人生に対する満足尺度において、生活の質に有意な改善が示された。盲検化により観察者バイアスが減少する可能性がある。試験に関与していない医師がアウトカムを評価することによって、医師の盲検が成立する場合がある。参加者は、受けている介入がヨガであるか否かを判別しやすいため、参加者の盲検ができない場合がある。盲検化された観察者が発作記録を保持できれば理想的である。発作頻度のアウトカムは、発作なしの人の割合や、発作頻度の低下が50%を上回る人の割合として表すことが望ましい。発作頻度の平均値はしばしば偏っており、分析が困難であるからだ。発作の持続時間は、エピソードごと、もしくは1カ月ごとに秒または分で測定する場合がある。疾患特異的で有効な生活の質を測定することにより、介入の結果、発作コントロールだけでなく生活の質に全般的な改善がみられるかどうかわかる場合がある。

結論てんかんに対する治療としてのヨガの有効性について、現時点では信頼性のある結論を出すことはできない。また、アウトカムに関するエビデンスが限定的で、質が低い。ヨガは、他の補完療法や代替療法と同様に複合介入とみなすことができる。現時点では、ヨガはAEDへの上乗せのみであり、単独の介入としては使用できない。最後に、ヨガの実践を支持する信頼性のあるエビデンスはなく、さらなる研究が求められる。

2017年1月3日までのエビデンスが最新である。