두개내 동맥 협착증이란 무엇인가?

두개내 동맥 협착증(ICAS)은 플라크(지방 침전물)의 축적으로 인해 발생하는 뇌 혈관의 협착이다. 전 세계적으로 뇌졸중의 일반적인 원인이다. 이 상태가 뇌졸중 증상을 유발하면 증상 ICAS로 알려져 있다.

두개내 동맥 협착증은 어떻게 치료할 수 있는가?

ICAS는 혈관내 치료 또는 기존의 의학적 치료로 치료할 수 있지만 어떤 접근 방식이 가장 효과적인지는 확실하지 않다. 혈관내 치료에서 외과의는 카테터라고 하는 가는 관을 치료를 받는 사람의 팔 또는 사타구니의 동맥에 삽입하고 이를 뇌의 영향을 받는 동맥으로 안내한다. 그런 다음 외과의는 작은 풍선으로 좁아진 동맥을 확장하거나 좁아진 동맥 내부에 작은 메쉬 튜브를 배치하여 열린 상태를 유지하거나 동일한 절차에서 두 기술을 모두 수행할 수 있다. 기존의 의학적 치료에는 항혈소판제(혈액 내 혈소판이 서로 달라붙는 것을 막는 약) 복용과 약물 및 생활 습관 변화로 뇌졸중 위험을 증가시키는 요인(고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병)을 조절하는 것이 포함된다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

증상이 있는 ICAS 환자의 뇌졸중과 사망을 예방하기 위해 기존의 의학적 치료와 혈관 내 치료가 기존의 의학적 단독 치료보다 더 효과적인지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

증상이 있는 ICAS 환자의 두 치료를 비교한 무작위 통제 시험(무작위 방법을 사용하여 참가자를 두 개 이상의 치료 그룹 중 하나에 할당하는 연구)을 검색했다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요인을 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

최근 ICAS 증상을 보인 총 989명의 참가자가 포함된 4건의 임상시험을 포함했다. 3건의 시험이 여러 센터에서 수행되었으며 스텐트를 포함하는 혈관내 치료와 기존의 치료를 비교했다. 중국 센터에서 2건의 시험이 진행되었으며 중국 참가자를 대상으로 다양한 유형의 혈관내 치료와 기존의 치료를 비교했다.

주요 결과

기존의 의학적 치료뿐만 아니라 혈관 내 치료를 받은 사람들은 단기 및 장기적으로 사망하거나 뇌졸중에 걸릴 확률이 더 높았다. 장기적으로 허혈성 뇌졸중과 사망 또는 의존의 비율에는 큰 차이가 없었다.

근거의 한계는 무엇인가?

연구에 등록한 사람이 거의 없었기 때문에 일부 결과에 대해 보통정도 확신하고 다른 결과에 대해서는 거의 확신하지 못한다.

근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 8월 16일까지 업데이트되었다.