Na czym polega problem?
W krajach o niskim i średnim dochodzie wiele kobiet ma ubogą dietę i brakuje im niezbędnych dla zdrowia składników i mikroelementów. Mikroelementy to witaminy i minerały potrzebne organizmowi w bardzo małych ilościach, które są jednak ważne dla prawidłowego funkcjonowania, wzrostu i rozwoju. U kobiet z niedoborami mikroelementów, w ciąży stwierdza się jeszcze większe braki w związku z koniecznością zapewnienia pożywienia także dla dziecka, co może mieć wpływ na zdrowie kobiet i ich dzieci.
Dlaczego problem jest istotny?
Sugeruje się, że połączenie wielu mikroelementów w jeden suplement stanowi opłacalną drogę, aby zapewnić kobietom w ciąży liczne korzyści. W niedoborach mikroelementów stwierdza się wzajemne oddziaływania braków składników odżywczych, tak więc poprzez suplementację wieloskładnikową można osiągnąć lepszy efekt niż poprzez uzupełnianie jednego składnika. Jednak interakcje mogą również prowadzić do słabego wchłaniania niektórych składników. Duże dawki niektórych mikroelementów mogą także zaszkodzić matce lub dziecku.
Jakie dane naukowe znaleźliśmy?
Przeszukaliśmy Rejestr Badań Cochrane z zakresu: Ciąża i Poród (do 23 lutego 2018 r.) Do niniejszego przeglądu systematycznego włączono 21 badań obejmujących 142 496 kobiet, ale tylko w 20 badaniach (141 849 kobiet) dostępne były dane do analizy. We włączonych badaniach porównywano kobiety ciężarne stosujące mikroelementy w postaci wieloskładnikowego preparatu z żelazem i kwasem foliowym z kobietami w ciąży, które otrzymały placebo lub suplementację żelaza z lub bez kwasu foliowego. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety przyjmujące wieloskładnikowe suplementy mikroelementów rodziły mniej dzieci o niskiej masie urodzeniowej (ważące mniej niż 2500 g) lub dzieci małych w stosunku do wieku ciążowego, lub dzieci,które urodziły się przed 37. tygodniem ciąży. Dowody naukowe dla głównych wyników takich jak niska masa urodzeniowa i dzieci zbyt małe w stosunku do wieku ciążowego były odpowiednio wysokiej i umiarkowanej jakości.
Co to oznacza?
Wyniki te, konsekwentnie obserwowane w innych badaniach dostarczają mocną podstawę dla zmiany wytycznych dotyczących uzupełniania żelaza i kwasu foliowego na suplementację preparatami wieloskładnikowymi zawierającymi mikroelementy u kobiet ciężarnych w krajach o niskim i średnim dochodzie.
Tłumaczenie: Karolina Perz Redakcja: Piotr Szymczak, Małgorzata Kołcz