Najważniejsze informacje

Suplementacja witaminy D podczas ciąży może pomóc poprawić niektóre wyniki zdrowotne u matek i ich dzieci oraz zmniejszyć ryzyko niekorzystnego (zagrażającego) przebiegu ciąży.

Wpływ dla zdrowie publiczne

Niedobór witaminy D w czasie ciąży wiąże się z powikłaniami zdrowotnymi u matek i ich dzieci. Uważa się, że dostarczanie dodatkowej witaminy D poprzez suplementację w czasie ciąży może być potrzebne do ochrony przed powikłaniami.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Określenie, czy suplementacja witaminy D podczas ciąży może bezpiecznie poprawić niektóre wyniki zdrowotne matek i ich dzieci (takie jak mniejsza liczba przedwczesnych porodów i dzieci z niską masą urodzeniową) oraz zmniejszyć ryzyko niekorzystnego przebiegu ciąży (takiego jak nadmierne krwawienie).

Co zrobiliśmy?

Przegląd ten stanowi aktualizację przeglądu opublikowanego po raz pierwszy w 2012 r., a następnie zaktualizowanego w latach 2016 i 2019. Szukaliśmy badań klinicznych (grudzień 2022 r.), które dotyczyły suplementacji witaminy D, samej lub w połączeniu z wapniem lub innymi witaminami i minerałami, w czasie ciąży, w porównaniu z placebo lub brakiem interwencji. Przyjrzeliśmy się każdemu badaniu przy użyciu narzędzia do oceny wiarygodności badań . Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki i oceniliśmy nasze zaufanie do informacji na podstawie takich czynników, jak metody badawcze i ich wielkość.

Czego się dowiedzieliśmy?

Poprzednia wersja tego przeglądu obejmowała 30 badań. W tej aktualizacji usunęliśmy 20 z tych badań jako "oczekujące na klasyfikację" i wykluczyliśmy jedno badanie z powodu niskiej wiarygodności. Dodaliśmy jedno nowe badanie. Niniejszy przegląd obejmuje łącznie 10 badań, 117 badań wykluczonych, 34 badania oczekujące na ocenę i siedem badań w toku.

Ogólnie rzecz biorąc, nie jesteśmy pewni, czy suplementacja samej witaminy D w porównaniu z brakiem interwencji lub placebo (8 badań, 2313 kobiet) zapobiega nadciśnieniu związanemu z ciążą, cukrzycy w czasie ciąży, wcześniejszym niż oczekiwane urodzenia dzieci i chorobie nerek. Może zapobiegać poważnym nadmiernym krwawieniom przy porodzie (choć wnioski opierają się na pojedynczym badaniu) i może zmniejszać ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową, ale na tym etapie nie można wykluczyć zwiększenia tego ryzyka. Nie mamy również pewności, czy suplementacja witaminy D i wapnia w porównaniu z placebo lub brakiem interwencji (1 badanie, 84 kobiety) zapobiega wcześniejszemu urodzeniu dziecka i niskiej masie urodzeniowej. W jedynym uwzględnionym badaniu nie odnotowano żadnych innych wyników. Wreszcie, nie mamy pewności, czy suplementacja witaminy D + wapnia + innych witamin i minerałów w porównaniu z suplementacją wapnia + innych witamin i minerałów (ale bez witaminy D) (jedno badanie, 1298 kobiet) zapobiega cukrzycy w czasie ciąży, działaniom niepożądanym u matki, wcześniejszym niż oczekiwano urodzeniom dzieci lub niskiej masie urodzeniowej. Nie raportowano innych wyników.

Jakie są ograniczenia prezentowanych danych naukowych?

Jakość i mała lub średnia wielkość większości badań stanowiły ograniczenia tego przeglądu. Nie wszystkie badania dostarczyły danych na temat interesujących nas punktów końcowych. Potrzeba większej liczby dobrze przeprowadzonych badań, abyśmy mogli mieć większą pewność co do wpływu suplementacji witaminy D w ciąży na te wyniki. Obejmuje to badania nad możliwymi działaniami niepożądanymi, których brakuje w obecnych danych naukowych.

Jak aktualne są te dane naukowe?

Dane naukowe są aktualne do grudnia 2022 roku.