Вопрос обзора: Снижает ли осуществление ухода методом "Кенгуру"заболеваемость и смертность среди младенцев с низким весом (массой тела) при рождении (НМТ)?

Актуальность: Обычный уход за маловесными новорожденными детьми (вес которых составляет менее 2500 г) является дорогостоящим и требует как высокой квалификации медицинского персонала, так и постоянной технической поддержки. Метод "Кенгуру" был предложен как альтернатива традиционному уходу за маловесными новорожденными детьми. Основным компонентом метода "Кенгуру"является контакт "кожа к коже" между матерью и новорожденным. Другие два наиболее частых компонента "Кенгуру" это исключительное или почти исключительное грудное вскармливание и попытка ранней выписки из больницы.

Характеристики исследований: Мы обнаружили двадцать одно рандомизированное контролируемое клиническое испытание (3042 младенца) для включения в этот обзор в результате поиска в медицинских базах данных в июне 2016 года.

Основные результаты: Было обнаружено, что по сравнению с традиционным оказанием помощи новорожденным, метод "Кенгуру" сокращает смертность к моменту выписки или на сроке 40-41 недели постконцептуального возраста и при последующем наблюдении, число случаев тяжелой инфекции/сепсиса, внутрибольничной инфекции/сепсиса, гипотермии, тяжелых заболеваний и заболеваний нижних дыхательных путей. Более того, метод "Кенгуру"приводил к большим прибавкам в весе, увеличению роста и окружности головы, повышению частоты грудного вскармливания к моменту выписки или на сроке 40 - 41 недели постконцептуального возраста и на протяжении от одного до трех месяцев наблюдения, большей удовлетворенности матери методом ухода за ребенком, некоторыми показателями привязанности матери и ребенка и домашней обстановкой. Исследователи не отметили различий в исходах, касающихся психомоторного и нейросенсорного развития в 12 месяцев скорректированного возраста.

Качество доказательств: Качество доказательств в отношении большинства существенных и важных исходов было умеренным.

Выводы: Метод "Кенгуру" является эффективной и безопасной альтернативой традиционному уходу за маловесными младенцами в периоде новорожденности, в основном, в странах с ограниченными ресурсами.