文獻回顧問題:袋鼠式護理 (KMC) 是否能減少低出生體重嬰兒 (LBW) 的致病率和死亡率?
背景:低出生體重嬰兒 (< 2500 g) 的常規新生兒照護是非常昂貴且需要高技術人員和長期的後勤支援。KMC 已被提議作為 LBW 新生兒常規護理的替代方案。其中 KMC 最重要的照護部分是母親和新生兒之間的肌膚接觸。而 KMC 另外兩個照護的部分,包含頻繁提供哺餵母乳或以純母乳進行哺喂的機會,以及增加提早出院的可能性。
研究特徵:我們搜索了 2016 年 6 月當中,21 篇跟此研究相關的 RCT 文獻 (內含 3,042 位嬰兒)。
主要研究结果:與新生兒常規照護相比,發現進行 KMC 照護可以降低出院後或懷孕週數在 40~41 周的致死率、新生兒在最新檢查當中有嚴重感染/敗血症、院內感染/敗血症、體溫過低或嚴重病症及下呼吸道疾病的致死率。此外,針對出院時或出生後 40 到 41 週,及 1 至 3 個月的隨訪結果顯示,KMC 有利於體重、身高、頭圍的增加,同時增加母親對於嬰兒照護方法、親子關係及家庭環境的滿意度。研究顯示,在矯正年齡為 12 個月的嬰兒中,其神經系統發育和感覺神經上,是沒有差異的。
證據品質:以上大部分關鍵且重要的研究結果具有中度的證據等級。
結論:KMC已成為照顧 LBW 有效且安全的替代方式,此照護也主要運用在資源有限的國家。
翻譯者:劉怡勤(現任藥師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】