Вопрос обзора

Какова роль применения добавок с витамином С в профилактике и лечении пневмонии у взрослых и детей по сравнению с отсутствием их применения?

Актуальность

Пневмония - это инфекция дыхательных путей вирусного, бактериального и грибкового происхождения. Витамин С играет роль в работе иммунной системы, поэтому добавки с витамином С могут быть важны в профилактике и лечении пневмонии среди детей и взрослых. Мы оценили роль витамина С в профилактике и лечении пневмонии.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств, актуальных по состоянию на 4 марта 2020 года.

Характеристика исследований

Мы включили девять исследований, два из которых были классифицированы как продолжающиеся. В семи включенных исследованиях приняли участие в общей сложности 2774 человека. Исследования проводились в странах с высоким уровнем дохода (Великобритания, США и Чили) и в странах с уровнем дохода ниже среднего (Бангладеш и Пакистан). Четыре исследования были проведены в условиях больниц, два - в школах и одно - в военном учебном центре. В трех исследованиях участвовали дети в возрасте до пяти лет, в двух - дети школьного возраста, в одном - взрослые и в одном - люди пожилого возраста, от 60 до 90 лет. В двух исследованиях оценивали влияние добавок с витамином С на профилактику пневмонии; в четырех исследованиях оценивали влияние добавок с витамином С на лечение пневмонии; а в одном оценивали роль витамина С как в профилактике, так и в лечении пневмонии. Дозы применяемого витамина С составляли 125 мг, 200 мг, 500 мг и 2 г.

Источники финансирования исследований

Четыре исследование финансировались фармацевтическими компаниями. В трех исследования об источниках финансирования не сообщали.

Основные результаты

Мы оценили частоту возникновения пневмонии (заболеваемость), распространенность пневмонии, число смертей от пневмонии (смертность), а также непреднамеренные и вредные последствия (неблагоприятные эффекты), связанные с применением витамина С для профилактики пневмонии. Только в двух исследованиях (736 человек) сообщили об уровне заболеваемости, и в одном исследовании сообщили об одном неблагоприятном эффекте (крапивница), связанном с использованием витамина С для профилактики пневмонии. О распространенности или смертности не сообщали ни в одном из исследований. Не было достаточных доказательств для определения эффективности витамина С в профилактике пневмонии.

Мы также оценили продолжительность болезни, число вылечившихся людей, смертность и неблагоприятные эффекты, связанные с использованием витамина С в качестве лечения пневмонии. Хотя в двух исследованиях сообщали о продолжительности болезни, результаты не могли быть объединены для анализа. В одном исследовании сообщали о смертности. Ни в одном исследовании не сообщали о частоте выздоровления или неблагоприятных эффектах. Не было достаточных доказательств для определения эффективности витамина С в лечении пневмонии.

Качество доказательств

Мы посчитали, что включенные исследования имели в целом высокий или неясный риск смещения (систематической ошибки). Мы оценили качество доказательств как очень низкое в связи с ограничениями исследований, вариациями между исследованиями, небольшими размерами выборки и неопределенностью оценок.