Основные положения

• Мы не нашли достаточных доказательств в отношении бензоила пероксида, местных антибактериальных средств и ретиноидов местного применения при лечении акне. Мы обнаружили, что включённые систематические обзоры предоставили лишь небольшое число доказательств по этим клинически важным препаратам, которые мы могли бы обобщить.

• Будущие исследования должны быть сосредоточены на областях, которые важны для пациентов, исследователей и лиц, принимающих решения, таких как новые лекарства для лечения акне, местные антибиотики и ретиноиды, а также на осложнениях акне, включая рубцы и психологический стресс.

Что такое акне и его осложнения?

Акне - это распространённое воспалительное заболевание кожи, которое встречается во всех возрастных группах, но в основном у молодых людей. Люди с акне сталкиваются с черными точками, белыми угрями или прыщами. В основном они появляются на лице, но могут также появляться на спине и груди. Главным осложнением акне являются длительно сохраняющиеся рубцы от акне. Еще одним одним осложнением является психологический стресс. Некоторые люди, страдающие акне, придают большое значение своей внешности, и акне может повлиять на их настроение, вызывая тревогу, депрессию и даже суицидальные мысли.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, приводит ли местное лечение (лекарство в виде крема, пены, геля, лосьона или мази, которое наносят на поверхность кожи), световая терапия (метод лечения с использование света различных цветов на пораженных участках кожи) и дополнительная терапия (например, иглоукалывание, диета и лечение на основе трав) к уменьшению высыпаний, тяжести акне (по оценке участника и исследователя), улучшению качества жизни и уменьшению серьёзных или менее серьёзных неблагоприятных (нежелательных или вредных) событий.

Что мы сделали?

Мы провели поиск систематических обзоров, в которых рассматривали местные, световые и дополнительные вмешательства при акне и рубцах после акне. Мы сравнили и обобщили результаты исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах на основе таких факторов, как методы и размеры (масштаб) исследований.

Что мы нашли?

Этот обзор включает шесть систематических обзоров, в которых приняли участие 40 910 человек с акне из 275 исследований и 1316 человек с рубцами от акне из 37 исследований. Возраст участников был в диапазоне от 10 до 59 лет, средний возраст составлял от 18 до 30 лет. Четыре обзора включали оригинальные клинические испытания, в которых приняли участие только женщины, и три обзора включали оригинальные клинические испытания с участием только мужчин.

Мы не знаем, влияет ли бензоила пероксид на число высыпаний, степень тяжести акне (оцениваемую участником и исследователем) или частоту менее серьёзных неблагоприятных событий, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. В отношении сравнения бензоила пероксида с плацебо или отсутствием лечения мы не нашли ни одного обзора, который помог бы нам ответить на вопрос о серьёзных неблагоприятных событиях или качестве жизни.

Мы не знаем, влияет ли бензоила пероксид на число высыпаний и менее серьёзные неблагоприятные события, по сравнению с адапаленом (ретиноид местного действия, один из самых распространённых препаратов для лечения акне) . Бензоила пероксид, возможно, незначительно влияет или не влияет вовсе на степень тяжести акне по оценке участников (1123 человека в четырёх исследованиях) или исследователей (1965 человек в трёх исследованиях), по сравнению с адапаленом. В отношении сравнения бензоила перкосида и адапалена мы не нашли обзоров, которые помогли бы нам ответить на вопрос о серьёзных неблагоприятных событиях или качестве жизни.

Неясно, влияет ли бензоила пероксид на число высыпаний или тяжесть акне (по оценке исследователей), по сравнению с клиндамицином (антибиотик для местного применения, лекарство, которое убивает бактерии и грибки или останавливает рост бактерий) . По сравнению с клиндамицином, бензоила пероксид, возможно, незначительно влияет или не влияет вовсе на самооценку тяжести акне участниками исследований (240 человек в одном исследовании) или на частоту менее серьёзных неблагоприятных событий (2842 человека в пяти исследованиях). В отношении сравнения бензоила перкосида и клиндамицина мы не нашли обзоров, которые помогли бы нам ответить на вопрос о серьёзных неблагоприятных событиях или качестве жизни.

Мы не нашли обзоров, которые могли бы помочь нам ответить на вопрос по следующим сравнениям: местные антибиотики по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, местные ретиноиды по сравнению с плацебо или отсутствием лечения и местные ретиноиды по сравнению с местными антибиотиками.

Каковы ограничения этих доказательств?

У нас есть очень мало уверенности в наших результатах, и дальнейшие исследования могут изменить результаты этого обзора.

Основные факторы, которые снизили нашу уверенность в доказательствах, следующие. Во-первых, возможно, что участники исследований знали, какое лечение они получают. Во-вторых, не во всех исследованиях предоставили данные по всем интересующим их вопросам. В-третьих, исследований недостаточно, чтобы быть уверенными в результатах по рассматриваемым нами исходам. Наконец, исследования проводили с участием разного типа людей, и в них использовали разные способы применения лечения.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на декабрь 2021 года.