关键信息

1.右美托咪啶是一种用于缓解疼痛和诱导睡眠的药物。它适用于需要机械通气（一种辅助呼吸的机器）的新生儿。 我们没有发现任何证据支持在机械通气的新生儿中使用或不使用右美托咪啶。

2.需要精心设计的研究来确定右美托咪啶对新生儿的益处和伤害，特别是对极早产儿，因为他们是病情最严重的。

什么是右美托咪啶？

右美托咪啶是一种镇静剂。镇静剂的作用是帮助人放松并感到平静；人们在服用镇静剂后往往会入睡。右美托咪啶还具有镇痛作用。在重症监护、机械通气和压力诊断或手术过程中，各年龄段的人都会服用右美托咪啶，以帮助他们放松和减轻疼痛。

为什么这对接受机械通气的新生儿很重要？

大约有9%的新生儿在出生后直接被送入新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit, NICU）。其中许多婴儿需要呼吸帮助，并使用机械通气设备。机械通气和待在新生儿重症监护室的时间都会给婴儿带来压力。新生儿的疼痛和压力会导致长期的并发症（直至成年）。因此，在重症监护期间通常需要服用药物来缓解疼痛和减轻压力。

为了减轻呼吸机带来的疼痛和压力，婴儿通常会服用阿片类药物（吗啡、芬太尼）联合咪达唑仑等止痛药物。咪达唑仑是一种苯二氮卓类药物（镇静剂），有助于让婴儿放松。吗啡和芬太尼都有严重的副作用，如身体依赖性、戒断问题、消化和呼吸减慢。

右美托咪啶可替代阿片类药物和苯二氮卓类药物，或与较小剂量的阿片类药物联合使用。右美托咪啶不会影响呼吸动力（婴儿不会忘记呼吸），简化了袋鼠式护理（皮肤接触）期间的协助工作。

我们想发现什么？

我们想知道右美托咪啶是否是一种有效而安全的药物，可用于缓解需要机械通气的患病新生儿的疼痛和压力。

我们做了什么？

我们检索了对需要机械通气的患病新生儿进行右美托咪啶与阿片类药物（如吗啡或芬太尼）、非阿片类松弛药物（如氯胺酮、咪达唑仑、苯巴比妥或丙泊酚）或安慰剂（虚假治疗）比较的研究。

我们发现了什么?

我们没有发现任何将右美托咪啶与令人放松的药物或安慰剂进行比较的研究。我们发现有四项正在进行的研究将右美托咪啶与芬太尼、吗啡和氯胺酮加右美托咪定进行了比较。我们不确定这些研究是否有助于回答关于使用右美托咪啶为接受机械通气的婴儿止痛和镇静的问题，因为我们还不知道这些研究中的婴儿是否需要机械通气。

证据的局限性有哪些？

我们没有找到证据支持使用或不使用右美托咪啶来减轻接受机械通气早产儿的疼痛和不适。

这些证据的时效性如何？

该证据更新至2023年9月。