关键信息

有一些药物和电子烟（一种手持装置，作用方式是透过加热含有尼古丁和香料的液体）可以帮助人们戒烟不少于6个月。

电子烟，以及口服药物金雀花碱 （又称Tabex）与威立戒（varenicline，伐尼克兰，又称Chantix和Champix），似乎能够帮助最多的人成功戒烟，其次是同时使用两种尼古丁替代疗法（尼古丁贴片加上上另一种剂型，如嚼片或含片）。

对于帮助人们戒烟的电子烟和药物是否可能存在长期危害，我们需要更多的证据，不过目前发现严重危害的数量非常有限。

戒烟

吸烟对人们的健康有害，而戒烟可以带来显著的改善。大多数人都有意愿戒烟，现阶段有药物和电子烟可供帮助人们实现这个目标。这些药物被称为尼古丁替代疗法、金雀花碱、伐尼克兰、安非他酮（有时称为Zyban或Wellbutrin）和去甲替林（有时也称为Norpress）。去甲替林仅在新西兰被允许用于戒烟，而金雀花碱则在许多国家不被允许使用。在撰写本综述时，伐尼克兰因生产问题而出现短缺情況。这些药物和电子烟可以与行为支持一起提供，例如咨询服务。戒烟药物和电子烟的设计是为了避免人们对吸烟成瘾。通过了解更多有关这些治疗方法之间相比较的信息，我们希望本综述能够用于决定最适合帮助人们戒烟的治疗方法。

我们为什么进行本Corchrane综述？

我们想探讨：

- 哪些治疗方法（药物和电子烟）可以帮助人们戒烟；

- 这些治疗方法间的比较；

- 是否有这些治疗方法的提供方式，可以增加帮助人们戒烟的可能性（例如不同剂量或治疗的时长）；

- 这些治疗方法是否可能造成严重危害；和

- 是否有某些治疗方法更容易忍受，即较少的受试者因治疗而退出研究。

我们做了哪些研究？

我们检索了有关帮助成年人戒烟治疗方法的研究。并寻找了随机对照试验，在这其中受试者接受的治疗方法是随机决定的。这种类型的研究通常可以提供最可靠的、有关疗效的证据。我们使用一种称为网络meta分析的方法对所有治疗方法进行了比较。

检索日期： 2022年4月29日

我们找到了什么

我们找到了332项符合标准的研究，其中319项提供了我们可以在分析中使用的信息。这些研究包括了157179名有吸烟史的成年人。大多数研究是在美国或欧洲进行的。这些研究将上述戒烟治疗的效果与下列各项进行比较：

- 不使用药物/电子烟来戒烟；

- 不含尼古丁的电子烟；

- 安慰剂；和

- 其他类型的戒烟药物或电子烟。

本综述的主要结果是什么？

电子烟、伐尼克兰和金雀花碱似乎最有可能帮助人们戒烟。每100人中，使用电子烟有10至19人可能成功戒烟；使用伐尼克兰有12至16人可能成功戒烟；使用金雀花碱有10至18人可能成功戒烟。相较于不使用药物/电子烟或安慰剂的情况下，可能成功戒烟的人数比例为每100人中有6人。同时使用两种形式的尼古丁替代疗法，例如尼古丁贴片和尼古丁嚼片的人，似乎和使用电子烟、伐尼克兰和金雀花碱的人有相似的戒烟率。仅使用尼古丁贴片、其他形式的尼古丁替代疗法（如嚼片、喉片），以及安非他酮这三种方式似乎帮助较少人成功戒烟，但仍然比不使用药物/电子烟或安慰剂的效果更好（这三种方式其戒烟率分别为每100人有8、9和9人）。去甲替林似乎促成最少的戒烟人数，每100人中，有6至11人可能成功戒烟。

我们对于安非他酮可能偶尔引起一些严重的健康影响有中度信心。对于其他治疗方法，我们所拥有的信息并未提供有关严重危害的明确证据。对于所有治疗方法，研究结果显示在使用这些方法时，很少有人会遇到严重危害。

我们对结果有多大的信心？

我们有信心认为电子烟、金雀花碱、伐尼克兰、尼古丁替代疗法和安非他酮可以帮助人们戒烟。我们并不预期更多的证据会改变这些结果。然而，关于这些治疗方法之间的比较，尤其是与危害相关者，更多的证据将会有所用处。由于我们分析方法的性质，我们无法对组合型尼古丁替代疗法（同时使用两种类型治疗）的证据可信度进行评价。我们对去甲替林也有中度信心，认为它有助于人们戒烟，但对于非尼古丁电子烟的结果以及大多数治疗方法的潜在危害，我们的信心较低。我们仍然需要更多有关潜在危害的证据，并希望未来会有更多研究报告这方面的信息；不过，尼古丁替代疗法自1980年代以来一直有在使用，至今并没有出现严重危害的证据。