研究問題

抗纖維蛋白溶解療法對動脈瘤的蜘蛛網膜下腔出血患者有什麼效果？

研究背景

蜘蛛網膜下腔出血是指出血流入大腦和顱骨之間的小空間，其中包含供應大腦的血管（蜘蛛網膜下腔）。這種出血通常是因為其中一個腦血管的薄弱點（動脈瘤）破裂。蜘蛛網膜下腔出血是一種相對少見的中風類型，但通常會發生在年輕時（一半為小於 50 歲的人群），因此，對於社會經濟層面有重大的影響。蜘蛛網膜下腔出血後的預後結果通常很差；三分之一的人在出血後死亡，而在倖存者中，五分之一的人在日常活動中需要協助。蜘蛛網膜下腔出血後恢復不良的一個重要原因是動脈瘤反覆出血（再出血）。這被認為是由天然凝血塊溶解（纖維蛋白溶解）的活性所引起。降低凝血塊溶解速度的藥物稱為抗纖維蛋白溶解劑，被作為一種治療方法，以降低復發性出血的風險，並改善蜘蛛網膜下腔出血後的復原。

研究特徵

此證據更新至 2022 年 5 月。此篇文獻回顧包含 11 項試驗，總計 2,717 名受試者，研究抗纖維蛋白溶解藥物對動脈瘤破裂引起的蜘蛛網膜下腔出血患者的效果。

主要研究结果

抗纖維蛋白溶解治療降低再出血的風險，但不會改善整體存活率，或在日常活動中獨立自主的機會。我們推論，沒有證據支持常規給予抗纖維蛋白溶解治療於動脈瘤破裂引起的蜘蛛網膜下腔出血患者。

證據品質

我們評估此證據為中等至高品質，這意味著我們對結果非常或適度地有信心。