關鍵訊息

- 因為對證據缺乏信心，無法對於維持牙齒於矯正後位置的最佳方法得出肯定結論。

- 尚需更多設計完善的研究。研究應該評估矯正後至少兩年的牙齒穩定度、維持器的使用壽命、患者滿意度以及維持器的任何不良影響，例如齲齒及牙齦疾病。

現在面臨的問題是什麼？

牙齒經矯正器矯正後，可能會再次移位（復發）。齒顎矯正醫師試著使用不同的方法來固定牙齒（維持方法）以防止這種情況發生。維持方法可以是：在拆除矯正器後，配戴客製化固定式或移動式維持器，通常由金屬線或透明塑膠片製作而成。移動式維持器可以全天候或部分時間配戴。維持器套在牙齒上方或表面，或黏著在牙齒背面。齒顎矯正醫師也可能會進行額外治療（輔助治療），例如磨平牙齒間的鄰接面（鄰面去釉），或切開連接牙齦與齒頸部的纖維（纖維環狀切除）。

我們想了解什麼？

此篇文獻回顧目的在找出牙齒經矯正器矯正後，維持在矯正後新位置的最佳方法，以及這些方法是否有任何不良影響。

我們做了什麼？

此篇文獻回顧搜尋相關研究，比較牙齒經矯正器矯正治療後，配戴不同類型維持器的效果，並評估矯正後至少達三個月的效果。我們統整研究結果，並且對這些證據等級進行評估。

我們發現了什麼？

總共納入含 4,377 名成人及兒童受試者的 47 項研究。研究大多於醫院、大學或專科診所、NHS 診所、或合併上述地點進行。大多數研究測試：移動式與固定式維持器、不同類型的固定式維持器或粘合材料、或不同類型的移動式維持器。大多數研究評估矯正後配戴維持器未滿一年的效果。

主要研究结果

移動式與固定式維持器（8 項研究）

與固定式維持器相比，部分時間配戴透明塑膠製移動式維持器可能會使牙齒較容易回到原來位置，但差異很小，因此可能並不重要。若全天候配戴移動式維持器，在控制牙齒移動方面，則移動式與固定式維持器可能沒有差異。在失敗案例數上，部分時間配戴透明塑膠移動式維持器可能少於固定式維持器，但若全天候配戴，失敗案例則可能較多。在牙齦健康情形方面，使用透明塑膠移動式維持器可能優於固定式維持器，但在齲齒方面，兩者沒有發現差異。

不同類型的固定式維持器及粘合膠（21 項研究）

在維持牙齒於新位置的表現、牙齦健康或維持器使用壽命方面，CAD/CAM（電腦輔助設計/電腦輔助製造）鎳鈦合金固定式維持器與傳統多股金屬鐵線固定式維持器可能沒有差異。

纖維複合材料維持器配戴在牙齒上較不顯眼，因此受試者對它們的外觀滿意度較高。纖維複合材料維持器維持牙齒於新位置的效果可能略佳，但差異非常小，可能並不重要。與多股金屬鐵線維持器相比，配戴纖維複合材料維持器可能更容易在初期失敗，牙齦問題也較多。

不同類型的移動式維持器（16 項研究）

在控制牙齒移動方面，赫氏齒列固定器與透明塑膠移動式維持器的效果可能相似，無論是全天候還是部分時間配戴。在患者滿意度方面，透明塑膠維持器可能高於赫氏齒列固定器，但使用壽命可能較短。

這些證據受到哪些侷限？

由於研究規模小、使用的研究方法並非最佳，故證據可信度低。幾乎全部研究均無探討一個以上此文獻回顧欲了解之項目。大多數研究評估的矯正後配戴維持器的效果均未滿一年。此外，受試者年齡、是否處在發育期、在第一次戴矯正器之前牙齒有過什麼問題、以及接受過何種治療（例如拔牙），這些因素可能影響研究結果的程度並不清楚。

證據的更新時效為何？

證據更新截至 2022 年 4 月 27 日。此篇文獻回顧為最新版，最初發表於 2004 年，上次更新於 2016 年。