文獻回顧問題

文獻之證據是否支持在減緩術後患者之噁心和嘔吐（PONV）方面，使用手腕穴位 PC6 刺激療法與使用安慰劑（假穴位刺激）或止吐劑（緩解噁心和嘔吐的藥物）一樣有療效？本文獻更新了在 2009 年所發佈的證據，目前更新至 2014 年 12 月。

研究背景

噁心和嘔吐是麻醉之後以及手術後最常見的二種併發症（高達 80%）。止吐藥只有部分效果，同時可能會引起如鎮靜、頭痛之類的不良反應。據報導，一種刺激 PC6 穴位的替代療法，可以減少噁心和嘔吐，且很少發生嚴重的副作用。

研究特徵

我們找出了 1986 年至 2015 年間所進行的 59 項相關研究，包含 7,667 位受試者接受了擇期手術。其中的七項試驗是對於 727 位兒童進行。穴位 PC6 刺激法有多種不同的形式，從傳統針灸等侵入性技術到指壓腕帶等非侵入性技術。穴位 PC6 刺激療法與六種不同類型的止吐藥物（甲氧氯普胺 metoclopramide、賽克利嗪 cyclizine、丙氯拉嗪 prochlorperazine、氟哌利多 droperidol、昂丹司瓊 ondansetron 和地塞米松 dexamethasone）進行比較。

主要結果和證據品質

對比穴位 PC6 刺激與安慰劑在噁心和嘔吐上的效果

我們發現儘管研究存在局限性以及難以解釋的異質性，穴位刺激對於兒童和成人預防噁心和嘔吐有中等程度的效果。沒有必要進一步和安慰劑做比較研究來證實這種有益效果。

穴位 PC6 刺激與止吐藥對於噁心和嘔吐的影響

我們發現噁心和嘔吐發生率沒有存在差别。由於研究的侷限性，我們將這項證據的品質評為中等程度。進一步的研究不太可能顯示出差異性。

PC6 穴位刺激與止吐藥對於噁心和嘔吐的影響

我們發現對術後嘔吐有中等程度的影響，但對術後的噁心沒有影響。然而，考慮研究的侷限性、研究之間無法解釋效果上的差異性以及研究樣本數的不足。需要進一步結合穴位 PC6 刺激和止吐藥的高品質研究，以減少關於這種對噁心和嘔吐影響的不確定性。

整體而言，14 項研究中與穴位 PC6 刺激相關的副作用是輕微的、短暫的和自限性的（例如皮膚刺激、起泡、發紅和疼痛）。

結論

在預防噁心和嘔吐方面，穴位 PC6 刺激的效果與止吐藥相當。