本文主旨 壞死性結腸炎（Necrotising enterocolitis, NEC）是一種發炎情形，會傷害新生兒腸胃道（gastrointestinal, GI）的疾病。壞死性結腸炎在極低體重新生兒發生率為 4% 至 22%。壞死性結腸炎可能因新生兒的未成熟、腸胃血流不足及因感染或餵食配方奶導致黏膜表面破裂而引起的。為了保護胃腸道，人體會利用胺基酸精胺酸製造一種天然物質——一氧化氮。報告指出，極低出生體重嬰兒和發展壞死性結腸炎的早產兒，其血漿精胺酸濃度偏低。在餵食液中添加額外的精氨酸可能會預防壞死性結腸炎。

為什麼這個很重要？ 壞死性腸炎可能會導致腸道永久性的傷害，需要多次的手術、延長住院時間、死亡及醫療系統的成本增加。

我們發現什麼證據？ 審查作者搜尋文獻，以評估精胺酸補充劑的療效和安全性的對照研究。在三個高品質研究中纳入 285 名懷孕不足 34 週的新生兒，在早產兒飲食中添加精氨酸降低壞死性腸炎。6 名新生兒接受治療，其中 1 名才能從治療中獲益。研究人員報告，在前 28 天內沒有顯著的副作用直接歸因於過量的精胺酸，其中 1 項研究報告顯示，長期（36 個月）發育遲緩的情況未見發生。補充精氨酸可能的影響為較低的血壓及血糖控制的變化。

這意味著什麼？ 補充精氨酸可以降低早產兒壞死性結腸炎的發生率和嚴重程度。结果受限制，因為研究僅包含少數患者。需要一項包括來自多個中心新生兒的大型研究來驗證這些發現。