重點資訊

◎ 與單獨使用可充氣設備相比，腿部穿戴充氣套（間歇性氣動腿部加壓設備）加上藥物治療可能會降低肺部和腿部血栓新個案的發生機率。

◎ 與單獨使用藥物相比，同時使用可充氣設備和藥物可能會降低肺部和腿部血栓新個案的發生機率。

◎ 可充氣設備併用藥物可能會比單獨使用可充氣設備有更高的出血風險。

為什麼這個問題很重要？

深部靜脈栓塞 (DVT) 和肺栓塞通稱為靜脈血栓栓塞，是在腿部靜脈內形成的血栓進入肺部時發生。它們皆是術後住院期間、創傷等其他危險因素可能產生的併發症。這些併發症會延長住院時間並且與長期失能和死亡有關。接受全髖關節或膝關節置換（骨科）手術或大腸癌手術的患者有很高的風險發生靜脈血栓栓塞。當血液流速緩慢、凝血增加與血管壁損傷等因素下會更容易出現血栓。治療其中一個或以上造成血栓的因素也許有助於促進預防血栓。機械的間歇性氣動腿部加壓器包括用可充氣的腿套包裹腿部或使用腳踏打氣泵。對腿部及其靜脈施加溫和壓力可減少血液流動變緩慢，而阿斯匹靈 (Aspirin) 和抗凝劑等藥物則可減少血塊的情況。這些抗凝血藥物被稱為藥物預防（用於預防血栓的藥物）。然而，這些藥物也會增加出血的風險。 我們想知道合併腿部加壓和藥物來預防血栓是否比單獨使用加壓或藥物更有效。

我們有何發現？

我們搜尋了合併加壓和藥物治療與單獨使用加壓或藥物治療進行研究結果的比較。我們找到 34 項研究，共有 14,931 名受試者。據報告：受試者的平均年齡為 62.7 歲。大多數受試者具有高風險的手術或症狀（14 項研究為骨科手術，其餘研究中則包含泌尿科、胸腔外科、神經外科、創傷、一般外科、婦科或其他類型的受試者）。

與單純加壓相比，合併加壓和藥物治療可以更好的降低肺栓塞新個案的發生率（19 項研究，5,462 名參與者）。與單獨加壓相比，合併加壓和藥物治療也較能減少深部靜脈栓塞（18 項研究，5,394 名參與者）。然而，與單獨使用間歇性氣動腿部加壓設備相比，間歇性氣動腿部加壓設備與藥物併用會增加所有出血的風險，從增加 1% ~ 5.9%。大出血的風險也有類似的情況，從增加 0.3% ~ 2.2%。進一步分析不同類型的受試者（骨科和非骨科受試者）的結果顯示：骨科和非骨科受試者發生深部靜脈栓塞的風險相似。無法評估肺栓塞在骨科和非骨科受試者之間的差異。

與單獨使用藥物相比，加壓和藥物合併治療能更能減少肺栓塞（15 項研究，6,737 名參與者）。加壓和藥物合併治療組也較能減少深部靜脈栓塞（17 項研究，6,151 名參與者）。在出血率方面未觀察到有差異（六項研究，1,314 名參與者）。進一部分析不同參與者亞組之間顯示，整體上骨科和非骨科參與者之間肺栓塞或深部靜脈栓塞發生率沒有差異。

我們對證據的確定性？

我們發現我們對證據的信心從高到低不等。我們考慮到研究的進行方式，因為整體上是存有少量血液凝塊，且研究之間對出血的定義不同。

本研究證據的更新時效為何？

本文獻更新了我們之前的證據。證據更新至 2021 年 1 月。