文獻回顧問題

考科藍（Cochrane）作者群想確定哪種物質最適合在門診子宮鏡檢查時用於擴張子宮。我們確認了患者耐受性更好、副作用更少、操作者更滿意以及手術持續時間更短的物質。

研究背景

子宮是一個中空的器官。子宮鏡是一種伸入子宮內以觀察腔體的儀器，它需注入透明物質（擴張介質）至子宮腔內才能看見內部。這種物質可以是液體（生理食鹽水）或氣體（二氧化碳），建議將液體加熱至體溫以提高患者的耐受性。各物質皆有其優點與副作用，我們將在此進行比較。

研究特點

我們找出了 12 項隨機對照試驗，比較了共 1,946 名接受門診子宮鏡檢查的女性所使用的擴張介質；採用的證據截至 2021 年 4 月。

主要研究結果

生理食鹽水與二氧化碳兩種介質於手術中所致的疼痛感可能是相近的，不過根據因劇烈疼痛放棄手術、以及需要使用止痛藥的比例來看，我們無法確定患者對生理食鹽水與二氧化碳的耐受度是否相同。生理食鹽水相較於二氧化碳所造成的副作用可能較少；以子宮鏡視野品質而言，生理食鹽水可能優於二氧化碳；而在手術持續時間方面，證據尚無定論。

相較於室溫生理食鹽水，溫熱生理食鹽水可能降低疼痛分數；在此比較中，對於其他結果的證據尚無定論。

研究證據品質

證據品質介於非常低與中等之間。該證據的主要限制在於無法遮盲參與者及操作者的介入、缺乏精確性、以及結果不一致。