背景
癌症病人有較高的血栓風險，且可能對不同類型的抗凝血劑會有不同的反應。

研究特點
我們自臨床試驗資料庫搜尋探討不同種類的抗凝血劑，在確診為深層靜脈栓塞(血栓栓塞於四肢)或肺栓塞(血栓於肺部)的癌症病人，長期使用是否能降低其血栓復發率的研究。我們收錄了各種癌症，且不論其癌症的治療方式。試驗評估了存活率、血栓的復發、出血以及血小板(與凝血有關)濃度。證據更新到 2021 年 5 月為止。

主要結果
我們找到了 18 個臨床試驗招募了患有癌症與血栓栓塞症的受試者。研究發現低分子量肝素 (LMWHs，一種注射型的抗凝血劑)，因為能降低血栓的復發而優於維他命K拮抗劑 (VKAs，一種口服抗凝血劑)。但現有資料對於死亡與出血的副作用，尚無定論。研究也發現直接口服抗凝血劑 (DOACs; 另一種經口服用的抗凝血劑)，相對於LMWH，可能降低血栓的復發，但也同時提高出血的風險。對於 DOACs (較新型的口服抗凝血劑)與 VKAs (舊型口服抗凝血劑)在死亡、血栓復發與出血風險上，則無明確結論。

證據的可信度
當比較 LMWHs 和 VKAs 在血栓復發、一年內死亡率與重大出血時，我們評估其證據確定性為中等。對於輕微出血，則為低確定性。

當比較 DOACs 和 VKAs 在死亡、血栓復發與出血併發症時，我們評估其證據確定性為低。

編者按：這是一篇將會持續更新的系統性文獻回顧。持續更新的系統性文獻回顧提供一種新的方法以不斷更新研究資料，藉此將相關可用的新證據整合在一起。請參閱 Cochrane Database of Systematic Reviews，以獲取本篇系統性回顧的最新狀態。