甚麼是本篇文獻回顧的目標

人們時常會在晚上要睡覺的時候遭遇到肌肉痙攣，或是在運動過程之中、在懷孕過程之中、以及在血液透析 (對於有嚴重腎臟疾病的人過濾血液的過程) 過程之中。痙攣也可以發生在其他時候，並且對於合併神經疾病的大人或是小孩特別容易發生以及容易有嚴重的合併症。(舉例來說：夏柯-馬利-杜斯氏病 Charcot Marie Tooth)

目前對於小腿和足部痙攣有許多可以使用的治療，但大多數為沒有經過良好設計的臨床試驗。使用未經測試的治療並不是理想的方式，因為人們可能會浪費他們的時間和金錢並且使自己暴露在受傷的風險之中。在這個 Cochrane 的文獻回顧中，我們蒐集以及分析了所有相關的研究，並且去找到對於小腿或是足部痙攣是否有任何非藥物治療的有效方式。

主要資訊

目前在隨機分配試驗中只有非常有限的證據有助於幫助人們做出非藥物治療小腿或是足部痙攣的決定。我們沒有辦法十分確定是否有任何非藥物治療的方式是特別有效的，因為沒有足夠的研究去評估是否作出適當的決策以及痙攣的程度並沒有得到有效的測量。沒有任何一個研究去針對五十歲以下的患者或是有神經系統疾病的患者，進行非藥物治療的探討。目前的證據可以提供部分的支持，每天針對 55 歲以上的患者同時進行大腿後側和小腿肌肉的伸展訓練，可以減少在晚上發作的下肢痙攣嚴重程度。但是對於痙攣頻率的改善程度並不清楚，因此這個研究的證據力是非常低的。

在這個文獻回顧中那些部分被探討了？

我們對於討論以下各種介入方式十分感到興趣：比較肌肉伸展、運動、按摩、放鬆、避免疲倦、進行夜晚溫度控制、睡覺和坐立時候的姿勢改變、以及護木的使用方式和未經介入任何方式或是安慰劑族群進行比較。我們排除了在懷孕時探討痙攣狀態的研究 (因為他們被囊括在另外一篇 Cochrane 文獻回顧中) ，以及排除侵入性的治療 (像是手術或是針灸)。

我們思考是否這些治療可以減少痙攣發作的頻率、疼痛程度、持續時間、以及受影響患者的比例、以及病患是否能夠改善睡眠狀態或是增進日常生活活動，並且討論是否有有害性的效果。

這篇文獻回顧的主要結果

三項研究 (201 個受試者) 提供了低證據力或是非常低證據力等級的結果在伸展是否可以減緩 50 歲以上患者的小腿或是足部痙攣。一項研究有受到了政府經費的支持，而其他兩項研究則沒有提及經費來源。

合併使用每日大腿後側與小腿肌肉的伸展 (和未有任何措施相比較) 可以減少 55 歲以上患者的夜間下肢痙攣嚴重程度 (一項隨機對照試驗，80 名受試者)。

單獨進行小腿伸展 (和安慰劑族群比較) 可能會對於年紀在 60 歲以上的患者，在夜晚小腿或是足部痙攣提供較低或是沒有任何差異性的結果。雖然這篇文獻的設計限制了研究結果和臨床治療的相關性 (一項隨機對照試驗，97 名受試者)。

平日無論是合併小腿肌肉、股四頭肌或股後側肌肉的伸展，對於 50-60 歲女性合併代謝症候群患者 (有較高心血管相關疾病的風險) 而言，減少小腿痙攣頻率的證據等級是不確定的 (和沒有任何治療相比較) (一項隨機對照試驗，24 名受試者)，因為這個研究有嚴重的設計上的限制，因此影響了結果的可信度。

這些研究中，沒有任何患者有治療相關的副作用產生，但是我們只能對這樣的結果提出中等證據等級，因為這些研究的樣本數是小的。

沒有任何一項研究探討和睡眠品質、生活品質、或是對於日常活動參與狀況的影像，因此這些影響結果無法評估。沒有任何一項研究探討非藥物治療對於年輕合併神經疾病的患者在運動中或是夜晚痙攣狀態的影響。

這篇文獻回顧的最後更新日期為何？

我們搜索了截至 2020 年 5 月的研究。