文獻回顧問題

對於患有膀胱表層腫瘤（即非肌肉侵犯性膀胱癌 [NMIBC]）的病患，腫瘤切除後，注射到膀胱的 gemcitabine 與其他藥物相比的效果如何？ 

研究背景

NMIBC 可以使用小型儀器和光源（稱為經尿道手術）從膀胱切除。然而，這些腫瘤經常以具侵犯性特徵再次出現（復發），例如擴散到膀胱的深層。  為了防止這種情況，我們可以將各種藥物注入膀胱。這份文獻回顧研究中，我們想知道 gemcitabine（一種化療藥物）是否比其他藥物更好或是更差。

研究特徵

研究證據的時間截至 2020 年 9 月 11 日。我們只收集病患有機會決定接受 gemcitabine 或其他藥物的研究。我們找到七項研究，包括 1,222 名受試者。兩項研究比較 gemcitabine 與生理食鹽水。一項研究比較 gemcitabine 與 mitomycin（一種化療藥物）。三項研究比較 gemcitabine 與卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin；一種用於防止癌症生長的藥物）。一項研究比較 gemcitabine 與三分之一劑量的卡介苗。

主要結果

Gemcitabine 可能會隨著時間降低復發的風險，但與生理食鹽水相比，對進展（癌症惡化）和嚴重不良反應可能具有相似的效果。與 mitomycin 相比，gemcitabine 可能較能夠防止復發和進展。我們對 gemcitabine 的嚴重不良反應與 mitomycin 相比非常不確定。 對於高風險 NMIBC 接受一輪卡介苗療程後癌症復發的患者，與再次給予卡介苗相比，gemcitabine 可能導致較少的腫瘤復發和進展。我們對 gemcitabine 的嚴重不良反應與卡介苗相比非常不確定。文獻也回顧包括 gemcitabine 與卡介苗以及三分之一劑量的卡介苗相比的資訊。 

證據的可信度

我們比較的大多數治療，其證據可性度都較低或非常低，這意味著我們經常不確定研究結果是否屬實。進一步的研究可能會改變以上的發現。