催眠治療用於臨盆與分娩期間之疼痛管理

探討議題為何?

婦女在分娩過程中所經歷的疼痛多變且複雜。催眠等技術已被提議為幫助婦女應對分娩疼痛的方法。催眠是一種類似於白日夢的意識狀態,涉及將注意力轉向內在並提高對暗示的反應能力。暗示是指語言或非語言的交流方式,可能影響個體的感知(例如對宮縮的感受)、情緒或行為在分娩期間,婦女可以透過多種方式使用催眠;促進放鬆,作為擺脫疼痛的一種手段或改變他們的看法。例如,將宮縮視為一種接近分娩的方式,而不是通常與受傷和殘疾相關的疼痛和痛苦的經歷。婦女可以在分娩過程中由從業人員引導進行催眠,或在懷孕期間學習自我催眠,以便隨後在分娩過程中使用。這種有關懷孕期間如何運用催眠的訓練,有時會輔以催眠暗示的音頻錄音。

為什麼這個問題很重要?

分娩是女性一生中重大的身體、情緒和社會事件。對許多女性來說,分娩期間疼痛的體驗和管理是重要的問題。

我們找到了什麼證據?

我們納入了 9 項試驗,將 2,954 名女性隨機分為催眠組與接受標準照護、放鬆訓練或支持性諮詢的對照組。在 8 項試驗中,女性在懷孕期間接受了自我催眠訓練,以便在以後的分娩過程中使用。在另 1 項試驗中,催眠治療師在產婦分娩期間在場。

在正常分娩人數、女性對疼痛緩解方法的滿意度或對分娩過程的應對感受方面,催眠組與對照組的女性之間沒有明顯差異。然而,催眠組中較少女性在分娩過程中使用疼痛緩解藥物。硬脊膜外麻醉 (Epidural) 的使用在各組之間沒有差異。我們認為這些結果的證據品質非常低,這些研究測量了一系列其他結果,但沒有發現一致的差異。

這代表了什麼?

催眠可能會減少分娩過程中止痛藥物的整體使用,但似乎不會減少硬膜外麻醉的使用。使用催眠的女性採用正常陰道分娩 (normal vaginal birth) 的可能性並未增加。目前的證據不足以說明催眠是否能幫助女性對分娩過程中的疼痛緩解感到更滿意,也無法確定其是否能改善女性對分娩過程的應對感受。需要進一步的高品質研究,並且應包括婦女對疼痛緩解和分娩應對感的滿意度之評估。我們關於催眠對分娩過程中疼痛的影響的結論可能會隨著未來的高品質研究而改變。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陶怡萍 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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