關鍵資訊

- 對於接受胰尾切除的人來說，使用手術膠水可能對術後是否有胰廔管的產生幾乎沒有影響。

- 我們不知道手術膠水對於胰頭切除患者術後胰廔管是否有效果。

- 我們也不知道手術膠水是否會影響這些接受胰臟手術患者的死亡率。

什麼是手術後的胰廔管？

術後胰廔管是一種可能危及生命的併發症，可能發生在癌症或胰臟發炎的大手術之後。胰臟是位於上腹後腹腔的消化腺。當胰臟殘端或胰臟與附近腸道之間的連接觸未能正常癒合，導致胰液從胰腺洩漏到腹部組織時，就會產生廔管。這會延遲手術的恢復，而且通常需要進一步治療才能確保他的完全癒合。

如何防止這種情況發生？

手術用「膠水」——也稱為「手術組織凝合劑」——是一種從人類或動物血液中提取的產品，用於關閉傷口並幫助抑制各種手術中的出血。近年來，手術膠水已經被用於預防胰腺手術後的術後胰廔管。然而，他的有效性和安全性在這類手術中還不是很確定。

我們想知道甚麼？

我們想知道在任何照護環境中，比起不使用手術膠水，有使用手術膠水是否能有效預防胰腺手術後胰廔管的發生。我們關注於：

-術後胰廔管發生率
-死亡率
-總體併發症發生率
-額外手術的比率
-是否有任何有害或不良反應
-參與者與健康相關的生活品質或健康狀況
-住院花費
-住院時間長短

我們做了什麼？

我們搜尋了對接受胰臟手術的患者使用手術膠水與不使用膠水進行比較的研究。我們比較與統整了這些研究的結果，並根據研究方法與規模等因素，對研究的可信度進行評比。

我們發現了什麼？

我們總共找到了 14 項研究，共有 1,989 名參與者。我們將這些研究分為三個比較的組別，因為這些研究中的參與者分別接受了三種不同類型的胰腺手術，手術膠水就有不同的應用。

比較 1
我們發現了 8 項研究，涉及 1,119 名接受了 “胰尾” 切除術的參與者。在此手術中，將手術膠塗在胰臟殘端上。與不使用膠水相比，手術凝膠可能對以下方面幾乎沒有影響：

-術後胰廔管發生率
-總體併發症發生率

與不使用膠水相比，手術膠水可能會稍微降低額外手術發生的機率。在這些研究中，沒有任何與使用手術膠水有關的有害或不良影響，但我們不知道它的使用是否會影響：

-死亡率
-住院時間長短

這 8 項研究沒有顯示參與者與健康相關的生活品質和住院費用。

比較 2
我們發現了 5 項研究，涉及 519 名接受了 “胰頭” 切除術的參與者。在這項手術中，外科醫生將胰臟殘端和小腸連接起來，並使用手術膠水來加強這個連結。我們不知道手術膠的使用是否會影響：

-術後胰廔管發生率
-死亡率
-額外手術的比率
-住院花費

與不使用膠水相比，手術凝膠可能對以下方面幾乎沒有影響：

-總體併發症發生率
-住院時間長短

在這些研究中，沒有任何與使用手術凝膠相關的有害或不良影響。這些研究也沒有顯示與參與者健康狀況方面有關的生活品質。

比較 3
我們找到了兩項涉及 351 名參與者的研究，研究參與者接受了 “胰頭” 的切除手術，並使用手術膠水關閉主胰管。我們不知道手術膠的使用是否會影響：

-死亡率
-總體併發症發生率
-額外手術的比率

與沒有使用手術膠水相比，使用手術膠水可能會增加這些患者的不良反應（糖尿病）。這可能對總住院時間幾乎沒有影響。

這兩項研究沒有報告術後胰廔管發生率、住院費用以及與參與者健康狀況相關的生活品質。

這些研究證據的限制是什麼？

我們對這些研究證據沒有足夠的信心，因為參與研究中的人們有可能已經知道他們正在接受什麼治療，而且也不是所有的研究都提供了我們感興趣的所有資料。有些研究沒有清楚地說明它們是如何執行的，而且也沒有足夠的研究可以來證實我們的結果。

這些證據的最後更新日期是？

我們檢索了截至 2023 年 3 月已發表的研究。