文獻回顧問題

我們回顧了定期性生活（預測排卵時間）與不定期性生活對備孕夫婦影響的證據。

背景

許多夫婦求子不順並擔心自己的生育能力。在每個週期中，由於精子和卵子的存活時間有限，女性從排卵前（卵子釋放）大約五天到排卵後幾個小時都具有生育能力。因此，確定女性月經週期的易受孕期，並根據易受孕期決定性交時間可能會提高受孕機率。這可能會減少不必要的醫療和後續不孕症治療的費用，但也可能導致壓力等不良事件。有許多不同的方法可以確定受孕期，包括尿液排卵檢驗（可以檢測釋放到尿液中激素變化的試紙，以辨認排卵時間）、基於生育意識的方法（FABM）（包括日曆追蹤、監測子宮頸液和體溫的變化），或透過超音波確定卵子何時釋放。本篇回顧旨在評估定時性交對試圖懷孕夫婦而言，在懷孕、活產、負面影響和生活品質等方面的益處和風險。

研究特點

我們找到七項隨機對照試驗（一種將參與者隨機分配到兩個或多個治療組中的研究），對 2,464 名試圖懷孕的女性或夫婦進行了定時性交與無排卵預測的性交之比較。現有的證據截至 2023 年 1 月。

主要研究结果

我們在此更新中新增了三項新研究。針對檢驗排卵時間對試圖懷孕夫婦的影響，新納入的研究增強了我們的信心。

我們得出的結論是，與沒有預測排卵的性交相比，使用尿液排卵檢驗確定受孕期前後的性交可能會增加 40 歲以下試圖懷孕在 12 個月以下的女性其懷孕和活產機會。研究結果顯示，不使用尿液排卵檢測的性交後懷孕之機率為 18%，透過尿液排卵檢測進行定時性交後懷孕的機率將為 20% 至 28%。此外，沒有使用尿液排卵預測的活產機率為 16%；有使用尿液排卵預測的活產機率為 16% 至 28%。然而，由於許多研究是由尿液排卵測試製造商資助的，因此應謹慎評估研究結果。沒有足夠的證據顯示定時性交對臨床懷孕（超音波確認懷孕）、壓力等不良事件和生活品質的影響。由於數據有限，我們不確定與無排卵預測的性交相比，FABM 定時性交對懷孕、不良反應和生活品質的影響。

證據品質

整體證據品質範圍介於中至非常低之間。需要在該領域進行更多研究。鑑於許多研究是由排卵預測設備製造商資助的，證據的主要限制在於納入的研究數量少、研究規模小以及存在偏差的可能性。因此，應謹慎解釋研究結果，未來的研究可能會修改我們的結論。