手術前紅血球計數過低的鐵劑治療

文獻回顧問題: 我們回顧了在紅血球計數過低(貧血)的患者進行大手術之前給予鐵劑治療的證據,看看它是否能減少在手術期間輸血的需要。我們發現六項研究在探討這個問題。

研究背景: 貧血是術前患者常見的問題。貧血會導致頭暈、氣短和精力不足,也會增加手術和輸血的風險。貧血通常是由於缺鐵造成的,鐵劑治療(片劑或注射劑)已被證明在其他情況下可有效治療貧血。有限的研究在探討關於手術前鐵治療是否有效。

搜尋日期: 我們從 2018 年 7 月 30 日對醫學文獻展開廣泛的檢索,以確定相關的醫學研究。

研究特點: 我們檢視將接受手術且貧血的成年人,使其在手術前接受鐵劑治療或常規護理,或安慰劑。我們也比較了不同的鐵劑療法。我們納入六項研究,共 372 位參與者。

主要结果: 鐵劑治療不會降低輸血風險。目前沒有足夠的證據證明術前接受鐵劑治療是否能避免輸血。到目前為止,相關的研究太少,可納入討論的人群不足,較難推估這種治療方式的可靠性及有效性。

證據品質: 所有試驗研究設計的主要限制是樣本量較小。需要對更大規模、設計更縝密的試驗進行更多研究才能針對手術前鐵劑治療是否有幫助給出明確答案。考科藍文獻回顧的作者認為,本篇文獻中包含的六項研究中有五項的偏差風險較低(因此他們的結果可能是可靠的)。儘管其中五項試驗沒有用盲法(這通常會降低證據的可靠性),因為用於評估治療效果的測量(血紅蛋白濃度)不太可能因為參與者或研究人員知道參與者接受那些治療而影響。一項研究的結果有很高的偏差風險,因為其中 80% 的參與者未接受指定治療且未納入分析。

整體的證據等級較低 (根據 GRADE 標準)。如果未來有更多的研究出現時,很可能會改變本次文獻中所獲得的結果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:石宜安 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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