關鍵訊息

• 如果使用策略來支持學校及其工作人員實施介入措施，能更好解決學生的健康飲食、身體活動、肥胖和菸草或酒精使用問題。
• 以學校為基礎的介入措施，其實施得到支持的話，在改善學生健康飲食、身體活動、肥胖或菸草使用方面可能稍微更有效。
• 對於支持在學校實施介入措施的策略，大多數研究並沒有報告其經濟評估，或判斷任何潛在不良反應。

我們想了解什麼？

我們想了解在支持實行以學校為基礎的介入措施，來解決學生飲食、身體活動、不健康的體重增加以及菸草或酒精使用之策略的有效性。我們想知道它們是否具有成本效益，以及它們是否有任何不良反應。策略的例子包含提高品質的方法、教育和培訓、關於學校做法的回饋、提示和提醒以及教育資源（例如手冊）。

我們做了什麼？

我們更新了之前進行的一項研究搜索，這研究是將使用一種策略來支持介入措施的實施，與那些沒有使用策略的研究進行比較，或者比較了兩種或多種不同的實施策略。這些研究著眼於支持在學校實施介入措施的策略，以解決學生營養、身體活動、肥胖、菸草或酒精使用問題。我們比較和總結這些研究結果後，也依據研究方法和規模等因素進行證據可信度評估。

我們發現了什麼？

我們發現 11 項新試驗，可以補充我們之前搜索確定的試驗，使納入研究的總數達到 38 項。大多數研究是在美國進行的，並調查了實施健康飲食或身體活動的介入策略。我們發現，與對照組相比，使用實施策略可能會大幅改善在學校介入措施的執行，並稍微改善學生的健康飲食和身體活動。對學生肥胖可能幾乎沒有影響。實施策略對菸草使用的影響非常不確定。很少有試驗評估使用介入實施支持策略的任何經濟效益，或評估對學校、教職員工或學生有任何潛在不良反應。

這些證據受到哪些侷限？

儘管我們的文獻回顧顯示使用實施策略大幅改善計畫的執行，但這些研究使用的方法可能會在其結果中引入錯誤，而且在納入的研究中存在不一致，並且主要在一個國家（美國）進行。因此，對於支持實施改善學校介入措施的影響策略和大多數次要結果，我們的信心不足（因偏差風險以及方法和結果的差異而降級）。

這些證據更新的情況如何？

我們搜尋了 2016 年 9 月 1 日至 2021 年 4 月 30 日期間的資料庫。