重要結論
沒有充分的證據表明有任何方法可以治療酷刑後的長期疼痛。
研究背景
酷刑後的心理問題,例如憂鬱症和創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD),在難民醫療保健中受到廣泛關注。酷刑後的身體問題往往會被受過心理健康照護訓練的工作者忽視。酷刑倖存者常常遭受長期疼痛,這通常會影響肌肉與關節。
研究特性
我們想知道是否有任何治療方法可以成功緩解酷刑倖存者的疼痛,並減少失能和痛苦。我們搜尋了截至 2017 年 2 月的學術文獻,找到了 3 項隨機對照試驗 (研究者被隨機分配到兩個或多個治療組別之一的臨床試驗)。
主要結果
兩項研究 (58 名受試者) 比較了認知行為療法 (CBT;幫助人改變思想和行為方式的談話療法) 以及學習控制肌肉與呼吸而不進行任何治療。我們將這些研究結合起來進行分析。兩項研究皆未顯示在經過 8 至 13 週的治療後,在疼痛、失能或痛苦方面有任何有意義的改善。另一項研究 (30 名受試者) 將複雜手法治療與自我治療下背痛進行了比較,但無法與其他兩項研究相結合;該研究顯示兩組在疼痛緩解方面沒有差異,但介入治療組在治療結束時緩解了失能與痛苦。
證據品質
我們將研究的證據品質分為四個等級:極低、低、中等、高。若極低品質證據表示我們對於分析結果無法確定。高品質的證據等級意味著我們對於結果非常有信心。對於緩解疼痛、減少痛苦和減少失能的證據品質極低。這是由於研究規模小、研究設計不佳和大量受試者退出所致。
翻譯者:賴淳熙 (嘉義長庚紀念醫院,不分科住院醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】