關鍵資訊

- 膨體聚四氟乙烯 (ePTFE) 覆蓋性支架可能相較於相同直徑的傳統裸支架，更有可能減少死亡率、上消化道出血、腹水復發（一種腹部腔內積液的情況）以及分流功能障礙之機率。

- 與不同直徑的傳統裸支架相比，ePTFE 的效益仍不明確。

技術術語：膨體聚四氟乙烯

ePTFE 是聚四氟乙烯的一種變體，經過改良後具有多孔結構。該材料是通過拉伸聚四氟乙烯（PTFE）而製成的，形成一個由相互連接的節點和纖維組成的網絡組織。這種多孔結構使得液體和氣體可以通過材料進行通透，同時保留了聚四氟乙烯（PTFE）的優良特性，例如其化學抗性。

什麼是肝硬化？

肝硬化是健康肝組織逐漸被疤痕組織取代的疾病。這種疤痕會影響肝臟正常運作的能力，並且可能是由多種因素引起的，例如長期酗酒、病毒感染或其他疾病。

什麼是門脈高壓？

患有肝硬化的人通常會引發一種稱為門脈高壓的併發症，即肝臟供應血液的血管內血壓升高。這可能導致嚴重的併發症，如內出血、液體積聚，以及食道和胃靜脈曲張。

如何治療門脈高壓？

為了治療門脈高壓，通常會進行一種稱為經頸靜脈肝內門靜脈分流術 (TIPS) 的手術。在進行 TIPS 過程中，插入支架（短管）以在門靜脈和肝靜脈之間建立一條通路，從而改變血流方向並降低壓力。 不幸的是，進行 TIPS 手術中使用的傳統裸支架有可能會在一年內阻塞。研究人員發現，一種塗有聚四氟乙烯 (ePTFE) 的新型支架可能有助於預防發生支架阻塞。

我們想探討什麼呢？

我們想了解在肝硬化患者進行經頸靜脈肝內門靜脈分流術 (TIPS) 時，膨體聚四氟乙烯 (ePTFE) 覆蓋性支架是否比傳統裸支架更能改善死亡率、手術相關併發症和生活品質。

我們做了什麼？

我們搜索了關於使用擴張型覆蓋性支架 (ePTFE) 與傳統裸支架在肝硬化患者中進行經頸靜脈肝內門靜脈分流術 (TIPS) 的研究。我們比較與統整了這些研究的結果，並根據研究方法與規模等因素，對研究的可信度進行評比。

我們發現的結果為何？

我們發現了四項研究，納入 565 名肝硬化患者。我們發現與使用相同直徑的傳統裸支架相比，使用膨體聚四氟乙烯 (ePTFE) 覆蓋性支架在各種原因的死亡率、上消化道出血、腹水復發和分流功能障礙方面效果更好。兩組中肝性腦病變（一種影響精神和神經功能的疾病）的發生率沒有差異。然而，不同直徑的膨體聚四氟乙烯 (ePTFE) 覆蓋性支架和傳統裸支架在死亡人數、手術相關併發症、上消化道出血、肝性腦病變、腎衰竭或分流功能障礙方面沒有差異。與不同直徑的傳統裸支架相比，使用膨體聚四氟乙烯 (ePTFE) 覆蓋性支架的組別，其腹水復發的人數較少。

本研究證據的局限性有哪些？

我們對證據缺乏信心，因為研究的數量非常少，而且研究中的人可能知道他們正在接受哪種治療。

資金資助

有 1 項研究沒有報告資金來源。其餘 3 項研究表示他們沒有獲得資金資助。

本回顧研究證據包含最新文獻至何時？

證據更新至 2023 年 2 月。