本文獻回顧探討之問題

接受失禁手術的壓力性尿失禁女性服用抗生素預防感染是否安全有效？

研究背景

壓力性尿失禁 (SUI) 被定義為當腹部壓力突然增加時，例如在咳嗽、打噴嚏或大笑時，尿液不受控制地漏出。失禁手術是 SUI 的一種治療方法。有兩種類型的手術：開放式手術，例如陰道懸吊術（腹部切口，在尿道兩側的陰道內縫合，尿液從膀胱中排出的管子），或侵入性較小的手術，例如腹腔鏡陰道懸吊術（使用小切口插入縫線）、吊帶手術（使用膠帶或網狀物在尿道周圍形成吊帶，將其提升到正常位置並附著在腹壁上），或注射填充劑（例如膠原蛋白）進入膀胱頸。手術部位或泌尿道感染是所有失禁手術後的常見併發症。預防型抗生素具有預防術後傷口感染的潛力，但支持性證據仍然有限。

這篇文獻的更新情況如何？

我們搜索了截至 2021 年 3 月 18 日的隨機對照試驗（RCT；每個人都有相同的機會接受正在測試的治療）和準 RCT（正在測試一種治療，但並非每個人都有相同的機會接受它）。

研究特點

我們納入了三項研究（在七份報告中），共涉及 390 名女性，她們接受了兩種不同失禁手術中的其中一種，並接受了三種不同劑量的抗生素（cefazolin）、安慰劑或不治療中的其中一項。試驗中的樣本量為 26 至 305 名女性。沒有一項納入的研究清楚地表明結果評估的時間安排。女性的平均年齡為 45 至 54 歲。

研究資金來源

兩項研究沒有獲得資助；第三項研究沒有提供資金來源。

主要研究結果

預防型抗生素可能對手術部位感染、泌尿道感染或細菌尿（尿液中存在細菌）、手術後發燒或手術中使用的人工膠帶或網片穿過尿道下方皮膚的外觀幾乎沒有影響，但我們對結果非常不確定。

納入的研究均未報告與服用抗生素相關的不良反應、敗血症、菌血症或細菌抗生素耐藥性的數據。

證據的確定性

我們不確定我們的發現，因為它們僅基於三項小型研究。每項研究都評估了預防型抗生素在不同外科手術、抗生素劑量和結果中的有效性。此外，每項納入研究的樣本數都很小，有些研究的執行方式可能會將缺陷納入其結果。當更高品質和大型 RCT 的結果可用時，我們的發現可能會改變。