為什麼這個問題如此重要？

屈肌腱是將前臂（手和肘部之間）的肌肉連接到手指骨骼的堅固且平滑的繩索。這些肌腱使我們能夠彎曲手指。（其他肌腱，稱為伸肌腱，可以讓我們拉直它們。）

如果屈肌腱受損（例如，因碎玻璃造成的深度割傷），通常需要進行手術。手術的目的是修復肌腱，使受影響的手指恢復運動。

手術後，肌腱需要長時間的復健才能從損傷、手術中復原並恢復運動能力。這段時期通常持續 12 週，但對於患有複雜損傷或患有關節畸形等併發症的人來說，這個時期可能會更長。復健通常涉及幾個不同的步骤。手術後，人們通常必須佩戴夾板或其他裝置來穩定或固定手和手腕。他們還經常必須進行手部練習，以防止修復後的肌腱黏附到周圍組織並限制手部運動。

復健方案有很多種，但尚不清楚哪些方案明確優於其他方案。我們著手回顧研究證據，為了找出：

- 哪些方法對於恢復手指運動和功能最有效；和

- 哪些方法可以最大限度地減少不良（不必要的）事件的風險，例如肌腱斷裂、疤痕組織粘在其他組織上以及關節僵硬。

我們如何評定研究證據？

首先，我們在醫學文獻中尋找研究，將屈肌腱手術後的任何復健方法與以下方法進行比較：

- 沒有治療；

- 安慰劑（虛擬）治療（例如，有人認為自己可能正在接受雷射治療，但機器已關閉）；或者

- 另一種復健方法。

接著我們比較各個結果，統整所有研究的證據。最後，我們依據研究方法、規模以及研究結果間的一致性等因素，評定研究實證的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了 17 項研究，總共涉及 1,108 名接受過撕裂屈肌腱修復手術的人。這些人的年齡在 7 歲至 72 歲之間，其中四分之三是男性。

10 項研究涵蓋了評估的 8 種不同手部鍛煉計劃中的每 1 種。其他 7 項研究評估了各種其他復健方法，例如：

- 雷射療法，將光照射到肌腱上以促進癒合；

- 超音波，聲波直接作用於肌腱以促進癒合；和

- 穿戴式機器（外骨骼），旨在幫助人們運動。

我們幾乎沒有發現關於不同復健方法間益處和風險比較的證據。我們發現的證據並不可靠。例如，對於我們僅確定的三個最相關的運動比較：

- 1 項研究（84 人）比較了手指運動和固定；

- 1 項研究（53 人）評估了將定期手指運動（從手術後第一天開始，持續四個星期，每時每刻進行 20 到 30 次）與「被動」運動（人們經常用未受傷的手將受傷手的手指折疊起來）；和

- 3 項研究（190 人）評估了使用「放置並保持」運動的效果（在此期間，人們用未受傷的手折疊受傷手的手指，然後必須將折疊的手指在沒有任何支撐下保持在適當的位置幾秒鐘）與被動運動比較。

這些研究太小，或者報告的可靠或可用訊息太少，我們無法確定哪種方法最好。

這代表著什麼？

我們不知道哪種方法最適合人們在屈肌腱修復手術後恢復手部運動。這是因為沒有足夠有力的證據來證明不同方法的好處和風險。

需要進一步的研究來幫助臨床醫生和患者選擇屈肌腱損傷術後的復健治療。

本篇文獻回顧更新日期

本 Cochrane 文獻回顧的證據更新至 2020 年 8 月。