重點摘要

本次文獻回顧中包含的研究顯示，無需針頭即可經由皮膚來測量新生兒的膽紅素數值。

為什麼測量／診斷新生兒的膽紅素數值很重要呢？

膽紅素是一種由血紅素分解而產生的物質。黃疸是新生兒期相當常見的問題，係由血液中高於平均值的膽紅素（高膽紅素血症）所引起。重要的是若新生兒能及早發現高膽紅素血症，便可預防出現腦損傷等不良後果。

什麼是經皮膽紅素測量？

測量新生兒膽紅素的常見程序是採集血液檢體（由腳後跟開一個小切口或將針置入靜脈，對嬰兒來說可能會很痛）並在實驗室進行總血清膽紅素測量。但有些設備可以藉由穿透過皮膚的閃光光源來測量膽紅素（經皮膽紅素測量）。這種方法是無痛的，幾乎立刻可以得到測試結果。

研究目的

我們想了解經皮膽紅素之測量設備是否可以準確診斷高膽紅素血症。

我們做了那些研究？

筆者搜尋了比較經皮膽紅素測量與總血清膽紅素測量準確性之研究。筆者曾打算使用統計方法將跨研究的結果統整起來，但未能達成；取而代之地，筆者以敘述的方式來介紹研究結果。

我們發現了什麼？

研究納入了 23 項研究（共 5,058 名受試者），這些研究在不同國家和環境下進行，使用不同的經皮膽紅素測量設備，並用不同的膽紅素值定義高膽紅素血症。一些受試者嬰兒為早產兒，其他則為足月出生（從懷孕 37 週起）；他們的年齡從出生到出生一個月不等。總體而言，研究結果顯示經皮膽紅素測量是檢測新生兒高膽紅素血症的良好篩檢工具。納入的研究發現使用經皮膽紅素測量的準確值或準確等級不同。然而由於研究之間的差異，筆者無法針對不同測試準確性的整體結果下結論。這些研究的差異包括高膽紅素血症的閾值、經皮膽紅素測量裝置的類型以及納入嬰兒的年齡和種族及膚色等因素。

這些證據受到哪些侷限？

這些納入的研究其方法學品質相當好。然而，筆者以敘述的方式呈現了結果，並沒有使用 GRADE 正式評估證據的品質。

這些證據的更新情況為何？

研究證據更新至 2022 年 8 月。