Ključne poruke

Istraživanja uključena u ovaj sustavni pregled pokazuju da se mjerenjem razine bilirubina kroz kožu bez igle mogu identificirati visoke razine bilirubina u novorođenčadi.

Zašto je važno dijagnosticirati visoke razine bilirubina u novorođenčadi?

Bilirubin je tvar koja nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica. Žutica je vrlo čest problem u novorođenačkom razdoblju, a posljedica je visoke razine bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija). Važno je rano otkriti hiperbilirubinemiju kako bi se spriječile neželjene posljedice poput oštećenja mozga.

Što je transkutano mjerenje bilirubina?

Uobičajeni postupak za mjerenje bilirubina u novorođenčadi je uzimanje uzorka krvi (malom posjekotinom na peti ili ubadanjem igle u venu, što može biti bolno za dijete) i ispitivanje u laboratoriju (mjerenje ukupnog bilirubina u serumu). Međutim, postoje uređaji koji mjere bilirubin slanjem bljeska svjetlosti kroz kožu (transkutano mjerenje bilirubina). Ova metoda je bezbolna i daje gotovo trenutačni rezultat.

Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Istraživači su željeli saznati mogu li uređaji za transkutano mjerenje bilirubina točno dijagnosticirati hiperbilirubinemiju.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su ispitivala točnost transkutanog mjerenja bilirubina u usporedbi s mjerenjem ukupnog bilirubina u serumu. Istraživači su namjeravali kombinirati rezultate iz više istraživanja korištenjem statističkih metoda, ali nisu bili u mogućnosti to učiniti; umjesto toga, rezultati su prezentirani narativno.

Što je pronađeno?

Pronađena su 23 istraživanja (5,058 sudionika) provedena u različitim zemljama i okruženjima, u kojima su korišteni različiti uređaji za transkutano mjerenje bilirubina, a hiperbilirubinemija se definirala s različitim vrijednostima bilirubina. Dio novorođenčadi bilo je prijevremeno rođeno, a druga su rođena u terminu (od 37. tjedna trudnoće); njihove dobi kretale su se od rođenja do jednog mjeseca života. Sveukupno, rezultati istraživanja sugeriraju da transkutano mjerenje bilirubina predstavlja dobar alat za probir i otkrivanje hiperbilirubinemije u novorođenčadi. Uključena istraživanja otkrila su različite stupnjeve ili razine točnosti kod korištenja transkutanog mjerenja bilirubina. Međutim, zbog razlika među istraživanjima, nije bilo moguće pružiti ukupni kombinirani sažetak točnosti različitih testova. Razlike u ovim istraživanjima uključivale su čimbenike kao što su granične vrijednosti za hiperbilirubinemiju, vrste uređaja za transkutano mjerenje bilirubina te dob i etničku pripadnost/boju kože uključene novorođenčadi.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Uključena istraživanja bila su visoke metodološke kvalitete. Međutim, rezultati su prezentirani narativno i nije formalno procijenjena kvaliteta dokaza koristeći GRADE metodologiju.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do kolovoza 2022. godine.