文獻回顧的問題
我們回顧了不同藥物對於原發性嗜睡症患者白天嗜睡影響的證據。

研究背景
我們想知道哪些藥物有助於治療原發性嗜睡症，這種疾病會導致白天嚴重嗜睡，有時會導致人們睡很長時間，難以清醒、思考或專心。它被稱為“原發性”嗜睡症，因為該病的致病原因目前並不清楚。我們想找出哪些藥物對於白天嗜睡與其他疾病症狀有幫助。我們尋找了對照於安慰劑（假藥丸）或其他治療，有測試原發性嗜睡症的任何一種藥物的研究。

文獻搜尋日期
此文中使用了截至 2021 年 2 月的研究證據。

研究特點
我們鑑定了三項研究。兩項研究測試了莫達非尼 (modafinil) ，一項研究測試了克拉黴素 (clarithromycin) 。

測試莫達非尼的兩項研究共計 102 名患有原發性嗜睡症的人。大多數的這些人每晚的睡眠時間少於10 小時。這兩項研究包含來自多個睡眠診所的人。一項研究在德國進行，另一項在日本進行。兩項研究都將莫達非尼與安慰劑進行比較，持續三週，並由對研究結果有商業利益的製藥公司資助。

測試克拉黴素的研究包含 20 名參與者，他們來自美國的一家睡眠診所，其中 10 人患有原發性嗜睡症。在文獻回顧中我們只納入 10 名原發性嗜睡者的資訊。這項研究將克拉黴素與安慰劑進行了比較。雖然這項研究持續了五週，但我們只納入了前兩週的資訊。這項研究由一個慈善機構，美國睡眠醫學學會基金會所資助。

主要結果
莫達非尼有改善睡意並在睡眠實驗室測試期間提升保持清醒的能力。它很可能會改善原發性嗜睡、疲憊感和白天表現的整體嚴重性。莫達非尼可能會引起頭痛和胃部症狀，像是噁心。

克拉黴素是否有助於緩解白天嗜睡或原發性嗜睡症的其他症狀並不確定。根據本文獻回顧中包含的資訊，克拉黴素和安慰劑之間的副作用是否存在差異尚不確定。

研究證據品質
我們根據研究的結果與藥物，將三項研究中證據的整體品質從高到低進行了判斷。這三項研究都進行得很好。這些研究都是小型的。我們發現很少有研究是針對測試原發性嗜睡症的藥物治療。在我們確定哪種藥物最適合治療原發性嗜睡症之前，仍需要更多的研究。