重點摘要

認知復健幫助失智症患者處理對他們來說重要的日常活動。

未來的研究可以探索如何利用認知復健來改善整體功能和福祉。

什麼是失智症？

失智症 (Dementia) 是一組由腦部變化引起的症狀，並且隨著時間的推移會變得更糟。某些失智症類型的患者在記憶、計劃、注意力集中和溝通方面存在困難。這些問題和其他思維困難統稱為「認知障礙 (cognitive impairment)」。認知障礙使病患更難進行日常活動與長時間獨立生活。

什麼是認知復健？

認知復健 (Cognitive rehabilitation) 是一種個別化介入處置。病患通常在自己家中與醫護專業人員進行一對一的會談。病患辨識日常活動和任務，希望能夠更好地處理或更獨立地完成。醫護專業人員會提出策略並幫助病患在重要的活動中表現進步。家庭成員也經常參與其中。

我們想知道什麼？

我們探討了認知復健是否比一般治療更有效： 在重要的活動中完成所選擇的任務或活動、管理日常活動、對自己能夠處理事物感到自信、減輕憂鬱或焦慮情緒、獲得幸福感。

我們還探討了認知復健是否對照顧夥伴（通常是丈夫、妻子或其他親近的家人）的幸福感有更好的幫助。 

我們做了什麼？ 
我們搜尋了嚴謹測試輕度至中度失智症患者認知復健效果的研究。在這些研究中，有些人接受常規治療，而其他人接受常規治療外加認知復健。由此能夠看到認知復健是否比單獨使用常規治療更有幫助。我們比較並總結這些研究的結果，並根據研究所使用的方法和參與的人數，對這些研究提供的證據進行了信心評估。

我們發現了什麼？

我們發現了六項研究。這些研究涉及了 1,702 名輕度至中度失智症患者，他們與認知復健專業人員進行了 8 至 14 次的會談。阿茲海默症是最常見的失智症診斷（佔所有受試者的 59％，報告中特定診斷的受試者佔 82％）。

主要研究結果發現，與僅接受常規治療者相比，接受認知復健者在完成所選任務或活動方面表現得更好。 

失智症患者及其照顧夥伴察覺了這部分的進步。

認知復健後立即可見其改善，並且在之後的 3 到 12 個月內仍然可見其效果。

其他結果

在認知復健後，與僅接受常規治療者相比，這些失智症患者可能對自己的應對方式更有信心。

失智症患者及其照顧夥伴的幸福感可能沒有差異。

對於失智症患者在處理其他任務或活動方面，以及在感到憂鬱方面是否存在差異，目前尚不確定。

與常規治療相比，認知復健後 3 至 12 個月，照顧夥伴可能會有更好的心理健康。 

失智症患者在處理其他任務或活動方面、自信感或憂鬱感，以及幸福感方面可能都沒有明顯差異。

這些證據有什麼限制？

本研究回顧包括六項研究，但主要結果基於一個大型研究的資料。 我們不知道認知復健的效果是否能持續 1 年以上。認知復健之幾種效果的結果尚不清楚。

此證據的更新日期為何？

此證據更新至 2022 年 10 月。