關鍵資訊

與未使用加壓療法相比，使用繃帶或長襪治療下肢靜脈性潰瘍的加壓療法：

- 可能更快地治癒下肢靜脈性潰瘍

- 可能在12個月後會增加潰瘍完全癒合的人數

- 可能會減輕疼痛

- 可能會改善人們一些方面的生活品質

然而，關於加壓療法是否會引起不必要的副作用，以及使用加壓療法的健康益處是否超過其成本，仍然存在不確定性。

什麼是腿部潰瘍？

腿部潰瘍是小腿上的開放性皮膚傷口，可持續數週、數月甚至數年。大多數腿部潰瘍是由影響腿部靜脈血液循環的靜脈疾病所引起的。下肢靜脈性潰瘍會給患者帶來苦惱和疼痛，而且對醫療服務的成本可能非常高。

我們想知道什麼？

下肢靜脈性潰瘍的標準治療選擇通常包括加壓療法。這包括在小腿周圍施加外部壓力，以幫助血液從腿部回流到心臟。加壓療法使用繃帶、絲襪或其他設備。

我們想了解繃帶和絲襪提供的加壓療法與未使用加壓相比是否能：

- 治癒下肢靜脈性潰瘍

- 有任何的不良影響

- 提高人們的生活品質

- 具有超過成本的健康益處（成本效益）

- 減輕疼痛

我們做了什麼？

首先，我們檢索了隨機對照研究（隨機選擇人們接受治療或照護的臨床研究）。這種類型的研究設計提供了關於治療效果最可靠的健康證據。我們搜索了研究，比較了在任何護理環境中，下肢靜脈性潰瘍病患接受任何類型的壓力繃帶或襪子與無接受壓迫治療相比的效果如何。我們對這些研究結果進行比較和總結後，再根據研究方法和規模等因子進行證據可信度評估。

我們發現了什麼？

我們找到 14 項研究（1391人，平均年齡：70.1 歲），平均持續 12 週。在 14 項研究的 8 項研究中，人們在門診和社區環境中接受治療。人們的下肢靜脈性潰瘍平均持續 22 個月，大多數潰瘍面積在 5 至 20 cm ²之間。

這些研究使用了三種類型的加壓療法：短彈力繃帶、四層壓迫繃帶和 Unna's boot（一種含有氧化鋅的壓迫繃帶）。將這些療法與無接受治療的“常規護理”、藥物治療、各種敷料以及只有一些參與者接受壓迫治療（但這不是常態）的各種治療形式的進行了比較。

(1) 下肢靜脈性潰瘍癒合和不良反應

與無加壓相比，證據表明：

- 穿著壓力繃帶或襪子的人可能會更快地經歷潰瘍的完全癒合；和

- 更多使用壓力繃帶或壓力襪治療的人可能會在 12 個月內潰瘍完全癒合

但是，我們沒有找到明確的證據來說明使用壓力繃帶或襪子是否會導致任何不良影響。

(2) 其他影響

有證據表明，使用加壓繃帶或絲襪與不使用相比：

- 可能比不使用加壓更能減輕疼痛；和

- 可能會在 12 周到 12 個月內改善人們的生活品質。

然而，我們不確定使用加壓繃帶或襪子是否會帶來超過成本的健康益處。

是什麼限制了我們對證據的可信度？

大多數研究規模較小（平均 51 人），14 項研究中有 10 項使用的方法可能會在結果中引入錯誤。

本文獻回顧截至到多新的資訊？

本篇考科藍文獻回顧 (Cochrane Review) 採納的最新證據至 2020 年 6 月。