重點訊息

神經調控劑（Neuromodulatory agents），如 gabapentin 和 pregabalin，是可以幫助調節身體感知和反應搔癢的藥物，這些藥物相比口服抗組織胺，可能更能減少燒傷後的搔癢。

儀器物理治療（Physical modalities）在減少燒傷後搔癢的效果上顯示出不同的差異，按摩療法和體外震波治療（extracorporeal shock wave therapy）與相應的對照相比，可能能夠減少燒傷後的搔癢；而相較於護理工作存在的情況，觸摸治療（therapeutic touch）可能會增加燒傷後的搔癢。

局部介入在減少燒傷後搔癢的效果上也有表現出不同的差異，Enalapril 油膏（ointment）與安慰劑對照組相比，可能能夠減少燒傷後的搔癢；而 Provase 保濕霜與其他對照的保濕霜相比，對燒傷後搔癢無明顯效果。

什麼是燒傷後瘙癢？

燒傷後搔癢是一種常見且廣為人知的狀況，通常會在兩個不同的時間範圍和臨床情境中出現，第一種是短暫的傷口癒合搔癢，發生於急性傷口癒合的早期，這種情況非常常見但持續時間短暫，第二種是燒傷疤痕搔癢，這種搔癢持續時間較長且對治療有一定的抵抗力。

我們想要了解的是什麼？

我們想要了解哪些介入措施與其相關的比較（comparator），能夠減少與燒傷相關的搔癢。

對於每一種介入措施，我們檢視了：

- 與燒傷相關的搔癢變化；

- 治療後的有害影響（例如，嗜睡）；

- 性價比；

- 疼痛；

- 受試者對介入措施的知覺價值（perceived satisfaction）；

- 傷口癒合；

- 生活品質。

我們做了什麼？

我們納入了招募任意年齡和性別受試者的研究，這些受試者都經歷了燒傷部位、移植部位或供皮部位的瘙癢，並在任意護理環境中接受治療。我們尋找了符合以下條件的研究：

- 受試者已經確診有燒傷相關的搔癢（但不包括那些有燒傷相關搔癢風險的受試者）；

- 受試者被隨機分配以評估不同介入措施及其相關比較之間的效果。

我們發現了什麼？

我們納入了 25 項研究，評估了 21 種介入措施，總共包括 1,166 名受試者。6 項研究比較了神經調控劑與抗組織胺或安慰劑之間的效果；4 項研究比較了不同類型的雷射與未治療或安慰劑之間的效果；2 項研究比較了電刺激與標準護理或偽刺激之間的效果；6 項研究比較了不同類型的儀器物理治療（例如按摩療法、觸摸治療、體外震波治療、加強矽膠片的教育）與相應的比較對象；5 項研究比較了不同類型的局部治療（例如矽膠、水膠、enalapri 油膏、Provase 保濕霜、蜂蠟和草本乳膏）與相應的比較對象；另外 2 項研究比較了不同的組合治療和草本療法。

- 雖然所有研究報告了燒傷相關搔癢的變化，但僅有 4 項研究報告了不良影響，在所有納入的研究中，均未報告性價比、受試者對介入措施的知覺價值，以及傷口癒合情況。

- 在神經調控劑方面，雖然 Gabapentin、Pregabalin 和 Doxepin 可能比口服抗組織胺更有效地減少燒傷後的搔癢，但我們更有信心認為 Ondansetron 與口服抗組織胺相比，可能更有效地減少燒傷後的搔癢。

- 在局部治療方面，CQ-01（水膠）可能比相應的對照組更有效地減少燒傷後的搔癢；與安慰劑對照組相比，Enalapril 油膏可能有效減少燒傷後的搔癢；矽膠乳膏和 Provase 保濕霜對於燒傷後的搔癢可能幾乎沒有或沒有明顯效果；由於缺乏可用數據，無法確定蜂蠟和草本乳膏對燒傷後搔癢的影響。

- 在儀器物理療法方面，對矽膠片增強教育可能比傳統教育更有效地減少燒傷後的搔癢；按摩療法和體外震波治療可能比相應的對照更有效地減少燒傷後的搔癢。

證據的限制是什麼？

我們對這些證據的信心不太高，因為每種比較僅有一到兩個研究可用，且大多數研究招募的受試者數量較少（平均 46 名受試者），大多數研究使用可能導致結果誤差的方法，例如受試者知道自己被分配到哪個治療組。

這些證據的更新情況如何？

這份摘要截至 2022 年 9 月。