關鍵訊息
我們並未在早產兒呼吸中止的治療中,發現任何有關 CPAP 與支持性療法進行比較的研究。
而我們發現了四項研究將兩種 CPAP 進行比較。這些研究規模較小,且醫療照護之實施可能因醫護人員知悉研究對象所接受的治療類型而受影響。故而無法經由這些研究得知,使用不同類型 CPAP 以減少早產兒呼吸中止,是否存在任何差異。
什麼是早產兒呼吸中止?
早產嬰兒可能會經歷長時間呼吸暫停的過程。在過早出生之嬰兒身上,我們稱這種暫停呼吸現象為早產兒呼吸中止。導致呼吸中止的原因可能是體內的呼吸控制機制不成熟、或是呼吸過程中維持呼吸道開放的肌肉無力。 呼吸中止嚴重時,嬰兒的心率會減慢,血氧含量也會下降。若頻繁發作,可能影響嬰兒腦部發育。當嬰兒出現呼吸中止時,通常給予支持性療法。這種支持性療法可以是刺激性的形式,藉由撫摸嬰兒或移動嬰兒四肢、提供氧氣或兩者併用。
什麼是 CPAP?
持續正壓呼吸器 (CPAP) 為一呼吸支持形式,常稱為一種非侵入性通氣療法。 持續性氣壓通常藉由鼻托施加,使嬰兒可以持續自行呼吸,同時使呼吸變得更加容易。這很可能是因為施加之正壓幫助了呼吸道開放。
我們想探討什麼?
本研究想探討,CPAP 之使用是否可減少早產兒呼吸中止現象或降低更具侵入性療法之需求,如機械通氣:以機器代替嬰兒呼吸。同時也想了解是否存在任何更有效的 CPAP 特定施加方法。
我們做了什麼?
我們檢索了包括早產兒在內的研究,研究人員認為 CPAP 對於早產兒呼吸暫停是必要的。我們納入了將 CPAP 與支持性療法 (如給予刺激、氧氣或兩者並行) 進行比較、或將不同類型 CPAP 進行比較之研究。
我們發現了什麼?
我們並未發現任何關於 CPAP 與支持性療法進行比較的研究,而發現了四項小型研究,涉及 138 名嬰兒。該四項研究在兩種不同形式的 CPAP 之間進行比較。有三組比較只各自進行一項研究,其中一項研究並未提供任何可用數據。這四項研究進行 CPAP 的時間長度介於 4 到 48 小時之間。從這四項研究中無法得知不同形式之 CPAP 是否產生不同影響,這是因為每組比較之研究僅一項、研究規模很小因此研究結果非常不精確,且實施醫療照護之人員可能對嬰兒接受之治療知情而在照護過程產生影響。
證據更新日期為何?
本實證更新至 2022 年 9 月 6 日。
翻譯者:吳佩琪 (天主教輔仁大學跨文化翻譯所) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】