關鍵訊息

目前並沒有清楚的證據證明以正念為主的治療可以幫助病患戒菸或改善他們的心理健康和幸福感。

然而，對於這樣證據的信心程度是低或非常低，且更進一步的證據有可能會改變我們的結論。

什麼是正念？

正念包含集中注意力在個人的思緒與感受，並且不帶評斷的觀察它們的起落。正念被認為可以幫助人們更好的控制自己的思緒與感受，而不是被其所控制。停止吸菸會產生痛苦進而想要恢復吸菸以及心情低落，故以正念為基礎的治療可以使用來改善民眾適應的能力。

以正念為主的治療類型包含：

-- 正念訓練 (包含以正念為基礎的冥想)；

-- 接受與承諾治療 (ACT)；並不教授冥想但鼓勵民眾擁抱他們的想法與感受，與其對抗它，不如透過承諾行為來做改變；

-- 痛苦耐受訓練 (提供部分的 ACT 治療，且向吸菸者展示在怎樣的情境下會使他們想要吸菸)。這使得他們能夠練習從 ACT 所學習而來的技巧；

-- 瑜珈 (增加呼吸的認知與鼓勵身心的連結)。

我們想了解什麼？

我們想知道是否以正念為基礎的戒菸計畫，相較於其他的戒菸計畫、或沒有接受治療而言，對協助民眾戒菸有更好的成效。

我們想要知道：

-- 有多少人停止吸菸持續六個月；

-- 是否對於民眾的身心健康與幸福感有所改變。

我們做了什麼？

我們搜尋使用正念幫助民眾戒菸的研究。

我們比較和總結研究結果，並根據研究方法和規模等因素，進行證據信心的評等。

我們發現什麼？

我們發現了 21 項研究，其中包含了 8,186 位吸菸的青年人與成年人。

這些研究調查了一系列以正念為基礎的治療，包含正念訓練 ( 8 項研究)、ACT ( 8 項研究)、瑜珈 ( 3 項研究)，以及痛苦耐受訓練 ( 2 項研究)。這些研究將治療方法與下列項目進行比較：

-- 其他使用同樣時間密集的戒菸治療 (如同諮詢)；

-- 其他不那麼密集的戒菸治療 (如：簡短的建議)；

-- 沒有治療。

大多數的研究在美國施行 ( 15 項研究)。其他的研究在香港 ( 1 項研究)、巴西 ( 1 項研究)、愛爾蘭 ( 1 項研究)，以及賽普勒斯 ( 1 項研究) 執行。其中 1 個研究並沒有報告在何處實施。

主要結果

我們並沒有找到明確的證據證明正念可以幫助人們戒菸。當我們依照人們接受以正念為基礎的干預類型對研究進行分組時，我們沒有發現證據表明接受正念訓練、ACT、痛苦耐受訓練或瑜珈的人，比接受任何其他戒菸治療或無治療有更好的效果。

9 項研究調查以正念為基礎的戒菸治療，是否會導致身心健康與幸福感有正向的改變，諸如降低壓力、焦慮，或是改善心情。其中的 1 項研究發現接受正念訓練計畫的人，相較於其他替代的戒菸治療，有比較少的壓力。然而，其他的 8 項研究並沒有發現身心健康與幸福感存在差異的證據。

這些證據有哪些限制？

我們的信心程度是低到非常低的，因為相關的研究設計，所納入的研究差異很大，並且沒有足夠的參與人數，使得難以分辨正念是否有助於戒菸或與更好的身心健康和幸福感有關。我們需要更多的研究來得出更確定的結論。

證據的時效性為何？

我們納入了 2021 年 4 月 15 日之前所發表的相關研究。