重點資訊

• 在手術前使用藥物「levosimendan」治療心臟手術病人可能是有益的。

• 然而，目前的證據有限，需要進行更多研究才能提出明確的建議。

基本原理

心臟功能下降是心臟手術後潛在的致命併發症。預防這種併發症的一種可能方法，是使用刺激心臟收縮的藥物（也就是強心劑）進行治療。

我們想了解什麼？

我們評估了手術前或手術過程中使用強心劑，是否可以防止成人心臟手術後的心臟功能下降和死亡。

我們進行了什麼研究？

我們研究了不同的醫學文獻資料庫和試驗登記冊，收集有關計劃的、正在進行的和已經完成的臨床研究資訊。我們考慮了一項研究，其中一組接受強心劑，第二組接受另一種強心劑或假藥物或標準照護。兩位文獻回顧作者獨立篩選並收集資料。

我們發現了什麼？

研究要點

我們確定了 29 項研究，共有 3,307 名接受過心臟手術的成年男女病人參與。這些研究是在歐洲、以色列、日本、韓國、土耳其、加拿大和美國的不同醫院進行的。9 項研究由所研究藥物的製造商提供資助。在 10 項研究中，未確定與製藥業的關係。我們向所有研究作者詢問有關其研究的更多資訊，只有一位作者做出了回應。

大多數研究（總共 24 項）涉及強心劑 levosimendan。因此，現有資料使我們無法判斷 levosimendan 以外的藥物。參與者在心臟手術之前、期間或之後立即服用該藥物。他們接受了長達 30 天的監測。

主要研究结果

與接受假藥物治療的病人相比，在心臟手術前接受 levosimendan 治療的病人，心臟功能下降和死亡的風險可能較低，並且可能花費更少的時間接受重症照護。然而，現有資料顯示，levosimendan 與標準護理或另一種強心劑治療，在預防心臟功能下降、死亡，以及減少心臟手術後重症照護時間方面，並沒有明顯差異。現有資料也顯示，levosimendan 和對照治療，在預防不良事件方面沒有明顯差異。

研究證據的局限性有哪些？

我們對證據信心不足，主要是因為參與者數量很少（結果非常不精確）。因此，必須謹慎看待大多數文獻回顧之結果。

本文獻最近的更新日期為何？

該證據更新至 2022 年 10 月。