此篇考科藍回顧的目的為判斷社區健康工作者在辨識及治療兒童發育不良上，是否比起專業醫療人員效果更好或更差。

關鍵資訊

此次回顧結果顯示，嚴重發育不良的兒童接受社區健康工作者照護後，其結果與接受專業醫療人員照護的兒童相比，可能相似或稍差。

什麼是發育不良？

童年的發育不良意旨這些兒童相對其身高而言過於瘦小。若兒童沒有足夠的食物，或足夠的健康食物，或帶有疾病，就會呈現發育不良。發育不良的兒童，會更經常生病，可能會有發育問題，也更容易死亡，特別是在嚴重發育不良下。數以百萬的兒童患有發育不良，且大部分都身處貧窮國家。

此問題的最佳解方是從根源阻止發育不良的情況發生。但這不可能辦到，所以盡早發現並治療發育不良的兒童非常重要。然而，療程可能會耗費幾週或幾個月的時間，而且對許多家庭而言，取得相關照護可能會很困難且非常昂貴。結果，許多兒童就無法得到他們所需的幫助。

什麼是社區健康工作者？

提高兒童取得照護的其中一個方法就是進用社區健康工作者。一位社區健康工作者通常是社區中的一員，並受過相關訓練，能夠提供一定的健康照護服務，但並不是專業的醫療照護人員。研究表明，社區健康工作者在一些衛生干預措施中很有幫助，例如增加母乳哺育和兒童疫苗接種。

我們想探討什麼呢？

在本次文獻回顧中，我們希望了解社區健康工作者是否能夠有效識別和治療五歲及五歲以下兒童的中度至重度發育不良情況。我們尋找針對社區中衛生機構啟用社區健康工作者及專業醫療保健人員效果的評估研究。

我們發現了什麼？

本回顧包含七項研究。六項研究來自非洲國家，一項研究來自巴基斯坦。六項研究包含帶有嚴重發育不良的兒童，一項研究包含帶有中度發育不良的兒童。在一些研究中，社區健康工作者辨識出帶有發育不良情況的兒童，並轉介他們去診所接受治療。在其他研究中，社區健康工作者也治療了這些兒童。

所有研究都在社區健康工作者以及專業醫療保健人員。沒有任何研究包含年齡在六個月以下的兒童。

重要研究结果

由社區健康工作者識別並轉介的帶有發育不良情況的兒童，和專業醫療保健人員自我推薦後採取治療相比，在中度或重度發育不良的治癒率上，差距微小或根本沒有。

帶有嚴重發育不良情況的兒童由社區健康工作者識別並治療，以及由社區健康工作者識別並轉介給專業醫療保健人員接受治療相比：

• 對治療的反應可能會稍微降低（對治療有反應的兒童數量每 1,000 名就會減少 60 名）；
• 對體重增加的兒童數量可能影響甚微或沒有影響；
• 對體重增加的數字可能影響甚微或沒有影響；
• 對後續復發的兒童數量可能影響甚微或沒有影響；
• 對轉入醫院治療的兒童數量可能影響甚微或沒有影響；
• 對放棄治療的兒童數量可能影響甚微或沒有影響；以及，
• 對死亡的兒童數量可能影響甚微或沒有影響。

這份研究證據的更新日期為何？

我們搜尋了截至 2021 年 9 月 24 日前發表之研究。