重要資訊

- 改變兒童的活動量，或同時改變活動量及飲食，以防止他們超重或肥胖的策略可能會有效地小幅降低 5 至 11 歲兒童的身體質量指數 (BMI)。

- 關於這些策略是否導致嚴重不良事件（例如傷​​害）的資訊很少，但從我們的發現來看，影響似乎很小或沒有。

- 當將 BMI 的變化提供給整個人口中的兒童時，對於擔心孩子在成年後變得超重的父母以及試圖解決整個生命過程中有關肥胖問題的政府來說是有用的。

為什麼預防兒童肥胖很重要？

全球有越來越多的兒童超重和肥胖。兒童時期體重超標會導致健康問題，人們的心理和社交生活可能會受到影響。超重的兒童成年後仍可能會持續超重的身體狀態，並且影響身體和心理健康狀況。事實上，兒童肥胖與成年後的第 2 型糖尿病和心臟病以及中年死亡率有關。

我們的研究目的為何？

我們想了解幫助人們改變飲食或活動（或兩者）的策略是否能有效預防 5 至 11 歲兒童的肥胖。我們也想找出這些策略是否與任何嚴重的不良事件有關。

我們做了什麼？

我們搜索了許多科學資料庫，尋找如何預防兒童肥胖的研究。我們納入了針對 5 至 11 歲兒童的研究。我們沒有納入僅針對已經超重或已經患有肥胖症的兒童之研究。然而，我們納入了一些研究，其中超重或肥胖的兒童也被納入分析。我們只納入關於他們使用的方法是否能改變兒童的飲食或活動量（即增加身體活動或減少休息時間），或兩者兼而有之的研究。我們只尋找將人們隨機分組並接受不同策略（可能包括不做任何改變）的研究。我們評估了研究的嚴謹性，以了解我們對研究結果的信心程度。我們根據該研究的目的 (改善飲食、改善活動或兩者兼具)，將這些研究分組進行分析。

我們發現了什麼？

我們發現了 171 項研究，包含 189,707 名兒童。146 項研究是基於高收入國家（例如美國和歐洲）。在 111 項研究中，這些策略在學校進行了嘗試，其中 15 項是在社區進行的、8 項是在家庭進行的、7 項是在臨床環境中進行的、1 項干預措施是透過遠距醫療進行的、31 項研究是在不只一種環境中進行的。86 項策略的實施時間不到九個月，其中最短的僅有一次訪問；而最長的研究是四年。 132 項研究宣布非產業資助； 24 項研究部分或全部由產業（例如食品供應商、製藥業和私人醫療保健服務）資助。

我們的統計分析納入 160,267 名兒童的 149 項研究的結果。我們發現，與未接受任何策略的兒童相比，僅接受改變活動量或結合改變飲食的兒童，其 BMI 可能會降低。這意味著這些兒童可能能夠將體重的過度增加最小化，這對公共衛生來說很重要。相較之下，僅接受改變飲食策略幫助的兒童，其 BMI 並未降低。

只有少數研究報告了這些策略可能造成的危害，並且沒有發現其中有嚴重危害。

本研究證據有哪些限制？

證據的信心等級為低度到中等。然而，大部分研究接受資助，因此降低了信心等級，更多的校園研究，可能會對結果產生更高的信心。

四個主要因素降低了我們對證據的信心。

1.不同研究之間的結果非常不一致。

2.許多研究在進行方式上有其限制。

3.沒有足夠的研究報告特定追蹤期間的後續行動以確定某些比較的特定類型結果，而且某些環境（例如社區環境）的代表性不足。

4.某些研究的結果並未以我們可以將其納入分析的方式報告（例如，沒有詳細說明所檢查策略之間的差異），這可能會對我們的分析結果產生影響。

該文獻回顧沒有提供足夠的資訊來評估策略對失能兒童的效果如何，或在社區環境中實施的策略是否有效。

證據最後的更新日期為何？

此篇回顧更新了先前的文獻回顧。這些證據更新到 2023 年 2 月。