布洛芬用於控制兒童術後疼痛有哪些益處和壞處?

關鍵訊息

• 與安慰劑和乙醯胺酚相比,布洛芬可能可以減輕手術後兩小時內的疼痛強度,但與其他藥物比較作用及長期使用效果的證據尚不清楚且缺乏。

• 整體而言,我們尚無法確定布洛芬的不良反應,尤其是嚴重的不良反應,因為相關研究很少對其進行測量。

• 未來研究應比較布洛芬與常用藥物,並測量其短期和長期使用的益處和不良反應。

為什麼疼痛管理很重要?

兒童在手術後經歷疼痛(術後疼痛)是很常見的。疼痛會導致痛苦和煩躁,並會延緩復原。控制兒童疼痛的其中一種方法是使用藥物,例如布洛芬。布洛芬是一種「非類固醇消炎藥物 (NSAID) 」,可以減輕發炎和疼痛。

我們的研究目的是什麼?

我們想了解布洛芬是否為一種有效的疼痛控制方法,並比較其不良反應與其他疼痛控制方法。以及找到最有效提供給兒童布洛芬的方法。

我們做了什麼?

我們檢索比較布洛芬與其他術後疼痛控制方法的研究,以及使用不同方法給予兒童布洛芬的研究。我們統整研究結果,並對這些證據等級進行評估。

我們發現到什麼?

本篇回顧納入 43 篇研究,共 4,265 位術後疼痛的兒童。我們使用其中 3,935 位兒童的資料。最大型的研究包含 741 位兒童,最小型的研究包含 23 位兒童。這些研究在世界各國進行,大部分在美國(12 項研究)。兒童的年齡範圍從 2.2 個月到 17 歲。研究使用布洛芬控制 10 種不同類型手術的術後疼痛:主要為牙科手術(21 項研究)及耳鼻喉科手術(11 項研究)。

主要结果

與安慰劑相比 ,布洛芬可能會在術後 2 小時內減輕疼痛強度,並且可能會持續至 24 小時。我們不確定是否存在任何不良反應的差異。沒有研究報告嚴重的不良反應,例如永久失能或住院治療。

與乙醯胺酚相比 ,布洛芬可能會在術後 2 小時內減輕疼痛強度,並且可能會持續至 24 小時。我們不確定是否存在任何不良反應的差異。沒有研究報告嚴重的不良反應,例如永久失能或住院治療。與乙醯胺酚相比,布洛芬對出血可能性的影響較小。

與嗎啡相比 ,布洛芬可能會減少不良反應。

與 ketorolac 相比 ,布洛芬可能會減少整體性傷害。

對於嗎啡及 ketorolac,沒有研究寫到疼痛強度或嚴重不良反應,例如永久失能或住院治療。

我們沒有找到比較不同布洛芬給藥途徑的研究。

此證據受到哪些限制?

我們不確定布洛芬用於治療兒童術後疼痛的整體證據,因為沒有足夠大型的研究能夠確定布洛芬與其他替代品的差異。此外,只有少數研究提供有關手術後疼痛兒童的重要益處和不良反應的數據,尤其是長期使用的效果。

證據的最近更新日期為何?

研究證據更新至 2023 年 8 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:丘梅萱 (國立成功大學護理學系碩士班,學生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information