Principaux messages
Pendant une pandémie, les gouvernements et autres autorités doivent communiquer clairement avec le public sur la manière dont les personnes peuvent se protéger. Cette communication doit être basée sur la confiance et bien planifiée. Les personnes et les communautés touchées par la pandémie doivent être impliquées dans la planification et la transmission de la communication. La communication doit toucher toutes les personnes de la communauté, y compris celles qui ont des difficultés à lire et à écrire, celles qui parlent des langues autres que la langue dominante de la communauté et celles qui sont confrontées à d'autres types de désavantages. Une communication claire peut améliorer la capacité des personnes à suivre les mesures pour se protéger.
Cette revue a identifié six thèmes qui peuvent guider les meilleures approches de communication en matière de santé publique pendant une pandémie. Ces thèmes sont les suivants
1) Renforcement de la confiance du public et lutte contre la désinformation ;
2) Communication bidirectionnelle impliquant les communautés afin que les personnes puissent participer à la manière dont la communication peut se dérouler au mieux ;
3) Développement et préparation de la communication publique en tenant compte du public cible et de la manière dont les besoins des différentes personnes au sein de la communauté peuvent être satisfaits ;
4) Caractéristiques de la communication publique, y compris la manière et le moment où les messages sont transmis aux communautés ;
5) Soutenir le changement de comportement aux niveaux individuel et populationnel ;
6) Favoriser et maintenir la réceptivité et la réactivité à la communication en matière de santé publique au fil du temps.
- Les résultats de la revue peuvent aider les gouvernements et autres autorités à prendre des décisions sur la communication en matière de santé publique pendant une pandémie. Les résultats sont pertinents pour la COVID-19 et les futures urgences de santé publique. Les résultats peuvent être appliqués dans différents pays et différentes situations d'urgence.
- Certaines lacunes dans la recherche ont été trouvées grâce à cette revue. Celles-ci comprennent : la communication avec les personnes qui présentent un risque plus élevé de tomber gravement malades ou de mourir de la COVID-19 ; la communication dans les pays à revenu faible et intermédiaire ; et la communication dans les contextes connus pour les inégalités sociales. Des recherches supplémentaires dans ces domaines pourraient aider à accroître les connaissances et à améliorer les pratiques liées à la communication en cas de pandémie.
Quelles sont les mesures de distanciation physique ?
Le terme « mesures distanciation physique » décrit les moyens de réduire la propagation de maladies telles que la COVID-19 en réduisant les contacts physiques entre les personnes. Les mesures de distanciation physique comprennent la recherche des contacts, l'évitement des foules, l'isolement, la quarantaine et les mesures visant à réduire la transmission dans les écoles et les lieux de travail.
Que voulions-nous découvrir ?
Nous voulions savoir quelles sont les meilleures façons de communiquer avec le public pour augmenter la compréhension et l'utilisation des mesures de distanciation physique afin de se protéger et de limiter la propagation de la COVID-19 et d'autres maladies similaires. Nous voulions également savoir s'il existait des moyens de communication qui fonctionnaient mieux pour certains groupes de la communauté, y compris les personnes qui sont défavorisées.
Comment avons-nous procédé ?
Cette revue est une mise à jour d'une revue réalisée en 2020. La revue de 2020 comprenait des études primaires (qualitatives et quantitatives) et des sources secondaires (études de revues et recommandations).
Au cours des recherches effectuées pour cette mise à jour, nous avons recherché des lignes directrices ou des études de revues examinant la communication sur les mesures de distanciation physique pour la prévention et/ou le contrôle de la COVID-19 ou d'autres maladies infectieuses sélectionnées. Nous avons comparé et résumé les résultats des études et des directives incluses, ainsi que les résultats de la revue de 2020.
Qu'avons-nous trouvé ?
Cette revue comprend 68 études incluses (directives, revues et études primaires [études réalisées par des chercheurs qui recueillent des données originales]). Cette mise à jour a ajouté 17 directives et 20 revues (qui sont considérées comme des recherches secondaires) à la revue originale de 2020.
Nous avons identifié six thèmes principaux liés à la planification et à la mise en œuvre de la communication sur la distanciation physique pendant une pandémie.
Ces thèmes peuvent éclairer les politiques et les processus décisionnels autour de la communication en cas de pandémie et d'urgence de santé publique. Ces thèmes sont les suivants 1) Renforcement de la confiance du public et lutte contre la désinformation ; 2) Communication bidirectionnelle ; 3) Développement et préparation de la communication publique ; 4) Caractéristiques de la communication publique ; 5) Soutenir le changement de comportement aux niveaux individuel et populationnel ; 6) Favoriser et maintenir la réceptivité et la réactivité à la communication en matière de santé publique.
Quelles sont les limites des données probantes ?
Cette mise à jour s'est concentrée sur les revues et les recommandations. En général, celles-ci représentent les meilleures données probantes disponibles, mais, dans cette mise à jour, elles ont été principalement évaluées comme étant de faible ou de qualité modérée. En raison des différentes conceptions des études, les évaluations de la qualité ne sont pas destinées à être utilisées comme une hiérarchie (classement) des données probantes.
Un point fort de cette revue est que les thèmes et les résultats principaux proviennent de sources diverses, y compris des études primaires, des revues et des recommandations. Souvent, des résultats similaires ont été rapportés dans différents types d'études, populations et contextes. Les résultats de cette revue mise à jour s'appuient également sur ceux de la revue de 2020, en ajoutant aux principales conclusions et en comblant les principales lacunes. Le fait d'avoir des résultats similaires dans différents types d'études et d'ajouter de nouvelles informations grâce à cette mise à jour renforce notre confiance dans les résultats, même si la plupart des études incluses sont de faible ou de qualité modérée. Cependant, étant donné que les recherches de nouvelles données probantes ont eu lieu pour la dernière fois en 2021, il est probable que d'autres données probantes pertinentes existent maintenant.
Ces données probantes sont-elles à jour ?
Ces données probantes sont à jour jusqu'en août 2021.
Implications pour la pratique
Les données probantes soulignent le rôle crucial de la communication tout au long d'une urgence de santé publique. Comme toute intervention, la communication peut être bien ou mal faite, mais les conséquences d'une mauvaise communication pendant une pandémie pourraient signifier la différence entre la vie et la mort.
Les approches de communication efficace identifiées dans cette revue peuvent être utilisées par les décideurs politiques et les décideurs, en étroite collaboration avec les équipes de communication, pour planifier, mettre en œuvre et ajuster les communications publiques au cours d'une urgence de santé publique comme la pandémie de la COVID-19.
Implications pour la recherche
Malgré une croissance massive de la recherche pendant la période de la COVID-19, il existe toujours un manque de données probantes et des recherches de haute qualité et significatives sont nécessaires. Cela inclut l'étude des expériences des personnes présentant un risque accru de la COVID-19 et l'identification des obstacles à la mise en œuvre de la communication publique et des mesures de santé protectrices propres aux pays à revenu faible et intermédiaire, ainsi que les moyens de les surmonter.
Cette revue est une mise à jour d'une revue rapide entreprise en 2020 afin d'identifier des approches de communication pertinentes, réalisables et efficaces pour promouvoir l'acceptation, l'adoption et l'observance des mesures de distanciation physique pour la prévention et le contrôle de la COVID-19. La revue rapide a été publiée à une époque où l'on en savait peu sur la transmission, le traitement ou la vaccination future, et où les mesures de distanciation physique (isolement, quarantaine, méthodes de suivi des contacts, évitement des foules, mesures au travail et à l'école) constituaient la pierre angulaire des réponses de santé publique à l'échelle mondiale.
Cette mise à jour comprend des données probantes plus récentes qui permettent ainsi de développer nos connaissances sur l'efficacité de la communication en matière de santé publique dans le contexte d'une pandémie. Cela implique de considérer les modifications nécessaires au fil du temps pour maintenir la réactivité face aux vagues de transmission de la pandémie, les (in)égalités et les besoins variables des groupes au sein des communautés dues à la pandémie, et met en relief une fois de plus le rôle primordial d'une communication efficace en tant que composante essentielle de la réponse de santé publique.
Afin d'actualiser les données probantes sur la question « Quelles sont les approches de communication pertinentes, réalisables et efficaces pour promouvoir l'acceptation, l'adoption et l'observance des mesures de distanciation physique pour la prévention et le contrôle de la COVID-19 », notre principal objectif était les approches de communication pour promouvoir et soutenir l'acceptation, l'adoption et l'observance de la distanciation physique.
Objectif secondaire : explorer et identifier les éléments clés d'une communication efficace pour les mesures de distanciation physique pour différentes populations et groupes diversifiés.
Nous avons effectué des recherches dans les bases de données MEDLINE, Embase et la Bibliothèque Cochrane, avec des recherches pour cette mise à jour incluant la période du 1er janvier 2020 au 18 août 2021. Les dépôts de revues systématiques et d'études ainsi que les sources de littérature grise ont été recherchés en août 2021 et les directives identifiées pour la Carte des Recommandations eCOVID19 RecMap ont été examinées (novembre 2021).
Les recommandations ou revues se concentrant sur la communication (information, éducation, rappels, facilitation de la prise de décision, acquisition de compétences, soutien au changement de comportement, soutien, participation à la prise de décision) liées aux mesures de distanciation physique pour la prévention et/ou le contrôle de la COVID-19 ou d'autres maladies sélectionnées (syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), grippe, maladie à virus Ebola (EVD) ou tuberculose (TB)) ont été incluses. De nouvelles données probantes ont été ajoutées aux directives, aux revues systématiques et aux études primaires incluses dans la revue de 2020.
Les méthodes étaient basées sur la revue rapide originale, en utilisant les méthodes développées par l'Université McMaster et informées par les directives de revue rapide de Cochrane.
Le dépistage, l'extraction des données, l'évaluation de la qualité et la synthèse ont été réalisés par un auteur et vérifiés par un deuxième auteur. La synthèse des résultats a été réalisée en utilisant une analyse de cadre modifiée, avec les thèmes de la revue originale utilisés comme cadre initial.
Cette mise à jour de la revue inclut 68 études, avec 17 directives et 20 revues ajoutées aux 31 études originales.
La synthèse a identifié six thèmes prédominants, qui peuvent être utilisés pour informer la politique et la prise de décision liées à la planification et à la mise en œuvre de la communication sur une urgence de santé publique et des mesures pour protéger la communauté.
Thème 1 : Renforcement de la confiance du public et lutte contre la désinformation : les bases essentielles d'une communication efficace en matière de santé publique
Il est crucial de reconnaître le rôle déterminant de la confiance du public. L'effort pour établir et préserver cette confiance au fil du temps est un pilier du succès des communications en matière de santé publique et, par conséquent, de l'efficacité des mesures de prévention en santé publique.
Thème 2 : Communication bidirectionnelle : impliquer les communautés pour améliorer la diffusion, l'accessibilité et l'acceptabilité de l'information
La communication bidirectionnelle (engagement) avec le public est nécessaire tout au long d'une urgence de santé publique : d'abord, la reconnaissance d'une menace pour la santé (malgré les incertitudes), et régulièrement lorsque les mesures de santé publique sont introduites ou ajustées. L'engagement doit être intégré à toutes les étapes de la réponse et informer l'adaptation des communications et la mise en œuvre des mesures de santé publique au fil du temps.
Thème 3 : Développement et préparation de la communication publique : public cible, équité et personnalisation
La communication et l'information doivent être adaptées pour atteindre tous les groupes au sein des populations, et prendre explicitement en compte les inégalités existantes et les besoins des groupes défavorisés, y compris ceux qui sont mal desservis, vulnérables, issus de groupes culturels ou linguistiques divers, ou qui ont un niveau d'éducation inférieur. La prise de conscience que la mise en œuvre de mesures de santé publique pourrait amplifier les inégalités existantes ou émergentes est également nécessaire dans la planification de la réponse, sa mise en œuvre et son ajustement au fil du temps.
Thème 4 : Caractéristiques de la communication publique : contenu, calendrier et durée, transmission
La communication publique doit être basée sur des informations claires, cohérentes, actionnables et opportunes (à jour) sur les mesures préventives, y compris les avantages (que ce soit pour l'individu, les groupes sociaux ou la société en général), les préjudices (de même) et la justification de leur utilisation, et inclure des informations sur les supports disponibles pour aider à suivre les mesures recommandées. La communication doit se faire par plusieurs canaux et/ou formats pour renforcer la confiance du public et atteindre une plus grande partie de la communauté.
Thème 5 : Soutenir le changement de comportement aux niveaux individuel et populationnel
Soutenir la mise en œuvre des mesures de santé publique avec des soutiens et services pratiques (par exemple, fournitures essentielles, soutien financier) est essentiel. Les informations sur les soutiens disponibles doivent être largement diffusées et bien comprises. Les soutiens et la communication qui leur sont liés nécessitent une flexibilité et une adaptation pour prendre explicitement en compte les besoins de la communauté, y compris ceux des groupes vulnérables. Surveiller et contrer activement la stigmatisation liée aux mesures préventives (par exemple, la quarantaine) est également nécessaire pour soutenir l'observance.
Thème 6 : Favoriser et maintenir la réceptivité et la réactivité à la communication en matière de santé publique
Des efforts pour favoriser et maintenir la réceptivité et la réactivité du public à la communication en matière de santé publique sont nécessaires tout au long d'une urgence de santé publique. La confiance, l'acceptation et les comportements évoluent avec le temps, et la communication doit être adaptative et réactive à ces besoins changeants. Les efforts continus d'engagement communautaire devraient informer la communication et les mesures de réponse en matière de santé publique.
Post-édition effectuée par Sanjana Prabhakar et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr