Dosadašnje spoznaje

Vrlo prijevremeno rođena novorođenčad (prije 32. tjedna trudnoće) ili novorođenčad s vrlo niskom porođajnom težinom (manje od 1500 g) imaju veći rizik od razvoja ozbiljnog poremećaja crijeva pod nazivom nekrotizirajući enterokolitis, gdje su dijelovi crijeva upaljeni i počinju odumirati. Jedan od mogućih načina da se spriječi ovo stanje je da se odgodi uvođenje prehrane mlijekom do nekoliko dana (ili više) nakon rođenja.

Obilježja studija

Pretražene su znanstvene baze podataka kako bi se pronašle kliničke studije koje su uspoređivale učinak odgođenog (više od 4 dana nakon rođenja) nasuprot ranijeg uvođenja progresivne enteralne prehrane (gdje se mlijeko iz dojke ili mliječna formula daje direktno kroz cijev u želudac) na pojavnost nekrotizirajućeg enterokolitisa, smrtnost i opće zdravlje u novorođenčadi s vrlo niskom porođajnom težinom. Obuhvaćena su sva istraživanja dostupna do rujna 2014.

Ključni rezultati

Pronađeno je devet studija s ukupno 1106 novorođene djece u kojima je analiziran učinak kasnijeg i ranijeg uvođenja prehrane mlijekom kod vrlo prijevremeno rođene novorođenčadi ili novorođenčadi s vrlo niskom porođajnom težinom. Podaci iz ovih studija nisu dali nikakav dokaz koji bi potvrdio tvrdnju da odgođena enteralna prehrana smanjuje rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa.

Kvaliteta dokaza

Uključena istraživanja su općenito bila dobre metodološke kvalitete, ali kao i kod svih ostalih istraživanja koja uključuju intervencije u hranjenju djece, nije bilo moguće prikriti skrbnicima i kliničkim procjeniteljima koju vrstu terapije djeca primaju.