Ključne poruke

Nismo pronašli randomizirana ili kvazi-randomizirana (djelomično randomizirana) kontrolirana ispitivanja koja uspoređuju upotrebu sonde za hranjenje s kontinuiranim hranjenjem na usta za osobe s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) ili koja istražuju sigurnost i vrijeme različitih vrsta ili metoda postavljanja sonde za hranjenje kod osoba s ALS-om. ALS je najčešći oblik bolesti motoričkih neurona (engl. motor neuron disease, MND) i ta se dva pojma često koriste kao sinonimi.

Randomizirana i kvazi-randomizirana ispitivanja su istraživanja čiji je cilj osigurati da su skupine sudionika slične. Takva bi istraživanja mogla informirati kliničare i osobe s ALS-om o tome produljuje li umetanje sonde za hranjenje preživljenje i poboljšava li kvalitetu života u usporedbi s kontinuiranim hranjenjem na usta. Međutim, postoje etički izazovi u provođenju takvog ispitivanja, budući da međunarodni konsenzus stručnjaka i smjernice podupiru hranjenje kroz sondu za osobe s ALS-om unatoč nedostatku visokokvalitetnih dokaza.

Što je ALS?

ALS je stanje u kojem živci koji kontroliraju kretanje prestaju raditi. ALS uzrokuje slabost koja se s vremenom pogoršava sve dok osoba ne postane paralizirana. Gotovo je uvijek fatalna.

Većina ljudi s ALS-om razvije poteškoće s gutanjem. To može uzrokovati ozbiljan gubitak tjelesne težine, a pogođene osobe su u opasnosti od udisanja hrane ili pića, jer učinkovito gutanje obično štiti dišne ​​puteve od hrane i tekućine. Ako hrana ili piće dospije u donje dišne ​​puteve ili pluća, oni se mogu upaliti ili inficirati (stanje koje se naziva aspiracijska pneumonija).

Što je enteralno hranjenje sondom?

Enteralno hranjenje sondom je hranjenje kroz sondu. Jedan od načina na koji se sonda za hranjenje umeće je direktno kroz stijenku želuca u želudac. Ova vrsta hranjenja kroz sondu često se preporučuje osobama s ALS-om koje razviju poteškoće s gutanjem, kako bi mogle održati odgovarajuću prehranu i smanjiti rizik od aspiracijske pneumonije.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Htjeli smo proučiti dokaze za korištenje sonde za hranjenje u usporedbi s nekorištenjem sonde i njihov učinak na preživljavanje, stanje uhranjenosti i kvalitetu života ljudi s ALS-om. Također smo željeli prikupiti dokaze o komplikacijama postavljanja sonde za hranjenje.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su promatrala enteralno hranjenje u usporedbi s hranjenjem na usta kod osoba s ALS-om ili koja su proučavala sigurnost i vrijeme različitih vrsta ili metoda postavljanja sonde za hranjenje kod osoba s ALS-om. Planirali smo sažeti njihove rezultate i procijeniti dokaze.

Što smo pronašli?

Nismo pronašli randomizirana kontrolirana ispitivanja koja bi ukazivala na to ima li enteralno hranjenje sondom koristi u usporedbi s kontinuiranim hranjenjem na usta. U raspravi smo saželi rezultate nerandomiziranih ispitivanja. Međutim, oni pružaju dokaze lošije kvalitete i mogu proizvesti pogrešne rezultate.

Koja su ograničenja dokaza?

Nismo pronašli dokaze koji ispunjavaju naše zahtjeve za uključivanje u pregled.

Datum pretraživanja dokaza

Ovaj sustavni pregled obnovljena je inačica ranije objavljenog Cochraneovog sustavnog pregleda. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do veljače 2021. godine.