Što je ADHD?

Poremećaj nedostatka pozornosti i hiperaktivni poremećaj (engl. attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) čest je problem koji pogađa djecu i adolescente. Oni koji su pogođeni mogu imati problema s koncentracijom, osjećati se nemirno ili djelovati impulzivno. Kao rezultat ovih poteškoća, ADHD može uzrokovati dugoročne socijalne, akademske i mentalne probleme. Lijekovi su najčešće korišteni za ADHD, ali nisu uvijek učinkoviti i mogu izazvati neželjene nuspojave.

Što su polinezasićene masne kiseline (PUFA)?

Polinezasićene masne kiseline (engl. polyunsaturated fatty acids, PUFA) su vrsta masti. Nužni su za normalan razvoj mozga i nalaze se u hrani kao što je riba (omega-3 PUFA) i biljna ulja (omega-6 PUFA).

Kako PUFA može biti korisna kod ADHD-a?

Postoje neki dokazi da bi ADHD mogao biti povezan s niskim razinama PUFA, posebno omega-3 PUFA. Suplementi PUFA možda mogu poboljšati simptome ADHD-a, probleme u ponašanju i povezane simptome mentalnog zdravlja kao što su tjeskoba i depresija.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Htjeli smo znati poboljšavaju li dodaci PUFA simptome ADHD-a kod djece i adolescenata s ADHD-om.

Iako je bilo nekih ograničenih podataka u izvornom pregledu koji su sugerirali da PUFA poboljšava simptome ADHD-a, trenutno postoji malo dokaza da je dodatak PUFA koristan. Bilo je važno ažurirati dokaze kako bi uključili nova istraživanja koja su objavljena nakon izvornog pregleda.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo sva istraživanja koja su uspoređivala PUFA s placebom (lažna pilula), lijekovima ili psihološkim ili medicinskim terapijama kod djece ili adolescenata s ADHD-om. Pretražene su mjerodavne baze podataka i baze kliničkih pokusa kako bi se našle istraživanja objavljena do listopada 2021. godine.

Ključni rezultati

Pronašli smo 24 nova istraživanja, čime se ukupan broj istraživanja uključenih u ovaj pregled popeo na 37, s ukupno više od 2,374 djece i adolescenata s ADHD-om. U Iranu je provedeno sedam istraživanja; po četiri u SAD-u i Izraelu; po dva u Australiji, Kanadi, Novom Zelandu, Švedskoj i UK-u; i po jedan u Brazilu, Francuskoj, Njemačkoj, Indiji, Italiji, Japanu, Meksiku, Nizozemskoj, Singapuru, Španjolskoj, Šri Lanki i Tajvanu.

Trideset i šest istraživanja uspoređivalo je PUFA s placebom. Liječenje s PUFA trajalo je između dva tjedna i šest mjeseci.

Iako je bilo nekih dokaza da PUFA može poboljšati simptome ADHD-a kod djece i adolescenata, većina dokaza ukazuje da PUFA ne poboljšava simptome ADHD-a kao što su nepažnja ili hiperaktivnost-impulzivnost. PUFA vjerojatno malo ili nimalo ne utječe na ukupne nuspojave ili na odustajanje ispitanika od istraživanja.

Koliko smo sigurni u ono što smo pronašli?

Uvjereni smo da PUFA nema učinka na simptome ADHD-a u usporedbi s placebom. Iako postoje neki dokazi da je vjerojatnije da će se simptomi ADHD-a poboljšati kod djece i adolescenata koji su primali PUFA u usporedbi s onima koji su primali placebo, nemamo puno povjerenja u ovaj nalaz.

Prilično smo uvjereni da nema razlika između PUFA i placebo skupina u ukupnim nuspojavama ili ispadanju iz istraživanja.

Ograničenja analiza uključivala su male veličine uzorka, varijabilnost kriterija odabira, varijabilnost vrste i doze suplementacije i kratko vrijeme praćenja.