Ključne poruke

• Nismo pronašli visokokvalitetne dokaze o najboljem načinu sprječavanja infekcije SARS-CoV-2 na radnom mjestu. Pronašli smo samo jedno istraživanje koje je objavilo rezultate, ali smo u njih vrlo nesigurni.

• Potrebna su veća, dobro osmišljena istraživanja kako bi bolje razumjeli dobrobiti i štete različitih intervencija na radnom mjestu.

Uvod u temu sustavnog pregleda

Koronavirus (COVID-19) je respiratorna zarazna bolest koja se proširila cijelim svijetom. Ljudi zaraženi SARS-CoV-2 (teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2), virusom koji uzrokuje COVID-19, mogu razviti teški oblik bolesti i biti izloženi riziku od smrti, osobito stariji ljudi i oni s prethodnim zdravstvenim problemima. Tijekom pandemije primijenjene su različite intervencije kojima je cilj bio spriječiti ili smanjiti izloženost radnika SARS-CoV-2 virusu na radnom mjestu.

Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Promatrali smo učinke ovih intervencija na stopu infekcije COVID-19, izostanak s posla, smrtnost povezanu s COVID-19 i štetne događaje.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo istraživanja koja su promatrala intervencije na temelju sljedeće četiri kategorije:

• uklanjanje izloženosti (npr. strategije samoizolacije);

• tehničke kontrole (npr. barijere za odvajanje ili udaljavanje suradnika i radnika od javnosti);

• administrativne kontrole (npr. rad od kuće);

• osobna zaštitna oprema (npr. korištenje maski za lice ili drugih vrsta pokrivala za lice).

Tražili smo istraživanja koja su uključivala sve radnike izvan zdravstvenih ustanova. U našoj pretrazi nismo stavili nikakva ograničenja u pogledu jezika ili razdoblja objavljivanja.

Što smo pronašli?

Pregledali smo više od 13 000 izvješća u početnoj fazi i više od 10 000 u ovom ažuriranom pregledu, te smo uključili dva istraživanja s ukupno 16 014 sudionika. Jedno istraživanje provedeno je u Engleskoj od 18. ožujka 2021. do 27. lipnja 2021. godine, a drugo na Siciliji i Kalabriji u Italiji od 1. travnja 2020. do 31. prosinca 2020. godine. Istraživanje u Engleskoj (Young 2021) uključilo je više od 24 000 radnika. U 76 škola u kontrolnoj skupini (standardna izolacija), osoblje koje se smatralo COVID-19 kontaktom putem praćenja kontakata moralo je ići u kućnu samoizolaciju na 10 dana. U 86 škola u intervencijskoj skupini (pohađanje na temelju testa), osoblje koje se smatralo kontaktom s COVID-19 putem praćenja kontakata nije se moralo izolirati, već je radilo svakodnevni brzi test (antigenski test s bočnim protokom) tijekom sedam dana. Ako je brzi test bio negativan, djelatnik je mogao ići na posao. Ako bi brzi test bio pozitivan, djelatnik bi se samoizolirao. Istraživači su htjeli znati postoji li razlika u odsutnosti povezanoj s COVID-om između te dvije metode. Talijansko istraživanje (Vitale 2022.) provedeno je u dvije velike maloprodajne tvrtke. Radnici interventne tvrtke uključivali su prodavače, skladištare te mesare ili pekare (n = 1987). Slična tvrtka služila je kao kontrolna skupina (n = 1798). Radnici u intervencijskoj skupini morali su ostati kod kuće ili odmah napustiti posao ako su imali temperaturu ili simptome slične gripi, mjeriti tjelesnu temperaturu i zasićenost kisikom pri ulasku na radno mjesto i testirati se nakon bliskog kontakta sa COVID-19 pozitivnom osobom. Kontrolna skupina slijedila je standardne procedure, koje su uključivale mjerenje tjelesne temperature kod kuće i čišćenje radnog mjesta nakon što je potvrđen slučaj COVID-19. Obje skupine nosile su zaštitnu opremu poput rukavica ili maski. Ovo istraživanje nije izvijestilo o rezultatima koji bi bili od interesa za ovaj sustavni pregled.

Nakon analize podataka iz Young 2021 istraživanja, nismo sigurni mijenja li strategija pohađanja na temelju testiranja stope infekcije COVID-19 (bilo koja infekcija; simptomatska infekcija) u usporedbi s rutinskom izolacijom nakon kontakta s COVID-19 pozitivnom osobom. Odsutnost povezana s COVID-om može biti manja ili slična u skupini koja se temelji na testiranju. Međutim, nismo bili sigurni u ove nalaze, jer je broj infekcija među sudionicima bio vrlo nizak. Smrtnost, nuspojave, kvaliteta života i hospitalizacija nisu mjerene. 71% sudionika skupine koja je radila test su pratili upute; istraživači nisu izvijestili o poslušnosti za standardnu izolacijsku skupinu.

Identificirali smo ukupno osam istraživanja koja su u tijeku. Sedam od ovih istraživanja planira se baviti učincima intervencija usmjerenih na uklanjanje rizika od zaraze, a jedno ima za cilj procijeniti učinkovitost rekombinantnog Bacillus Calmette-Guérin (rBCG) cjepiva u prevenciji infekcije COVID-19 i smanjenju ozbiljnosti bolesti.

Koja su ograničenja ovog sustavnog pregleda?

Imamo vrlo malo ili malo povjerenja u dokaze zbog podataka koji nedostaju i nedovoljno istraživanja da bismo bili sigurni u rezultate naših ishoda.

Datum pretraživanja dokaza

Ovo je obnovljena inačica Cochraneovog sustavnog pregleda objavljenog 2022. godine. Za trenutnu inačicu pregleda tražili smo istraživanja objavljena do 13. travnja 2023. godine.