Mi a legjobb módja a dohányzásról való leszokás utáni hízás elkerülésének?
Kulcsüzenetek
Nem tudjuk biztosan, hogy a dohányzásról való leszokás során milyen programok vagy kezelések segítenek a legjobban abban, hogy az emberek hosszú távon (legfeljebb 12 hónapig) elkerüljék a súlygyarapodást, illetve hogy ezek hogyan befolyásolják a dohányzásról való leszokás sikerét. Ez azért van így, mert a bizonyítékok változó és kétséges hatásokat mutatnak a súlygyarapodás tekintetében. További vizsgálatokat kellene folytatni azon kérdés megválaszolására, hogy hogyan lehet az elhízást korlátozni a dohányzásról leszokó embereknél. A dohányzásról való leszokást segítő új gyógyszereket vizsgáló jövőbeli tanulmányoknak a testsúly változásait is mérniük kellene.
A dohányzásról való leszokás és az elhízás
Ha valaki dohányzik, akkor a legjobb dolog, amit az egészségéért tehet, hogy abbahagyja azt. Az emberek azonban gyakran meghíznak, amikor abbahagyják a dohányzást, általában a leszokást követő első néhány hónapban. A súlygyarapodás alááshatja a dohányzásról való leszokás bizonyos előnyeit, és egyes esetekben befolyásolhatja a dohányzásról leszokni próbálók motivációját is.
Mit akartunk megtudni?
Egyes dohányzásról való leszokást segítő programok kifejezetten a testsúlykontrollt célozzák meg. A dohányzásról való leszokást segítő egyéb módszerek is befolyásolhatják a testsúlyt, ezek közé tartoznak: az edzésprogramok, a gyógyszerek szedése és a nikotinpótló terápia (NRT).
Azt akartuk kideríteni, hogy mik a legjobb módszerek a súlygyarapodás megállítására a dohányzásról való leszokás során.
Hogyan jártunk el?
Egy korábban közzétett áttekintés jelen frissítésében olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a következőket vizsgálták:
- a dohányzásról való leszokás melletti testsúlykontrollra irányuló speciális programok,
- a dohányzásról való leszokást segítő egyéb módok, ha ezek a tanulmányok is mérték a súlyváltozást.
Az érdekelt minket, hogy:
- hányan hagyták abba a dohányzást hat vagy 12 hónapnyi időre,
- mennyi volt az emberek testsúlya a kezelés végén, illetve hat és 12 hónap elteltével.
Mit találtunk?
Összesen 116 tanulmányt találtunk:
37 tanulmány a dohányzásról leszokók testsúlykontrollját célzó speciális programokról (21 új tanulmány ehhez a frissítéshez), 83 tanulmány pedig a dohányzásról való leszokás egyéb módjairól (27 új tanulmány ehhez a frissítéshez) szólt. E tanulmányok közül négy mindkettőhöz hozzájárult.
A sajátos programokat vizsgáló 37 tanulmányban 11.514, a dohányzásról leszokni próbáló embernél tesztelték a testsúly ellenőrzésére irányuló magatartási programokat, beleértve a fogyókúrát is. A magatartási programok egy része elfogadás alapú volt, amelyben az emberek önszabályozási készségeket is tanulnak (például hogyan kezeljék a sóvárgást), hogy segítsék önmagukat a fogyáshoz szükséges magatartási módok betartásában. A legtöbb tanulmány (27) az Egyesült Államokban készült, míg a többi Ausztráliában, Kanadában, Kínában és Európában.
A dohányzásról való leszokás egyéb módjairól szóló 83 tanulmányban 46.248 ember vett részt, és ezek a következőket vizsgálták:
edzésprogramok, NRT, a vareniklin nevű gyógyszer szedése (a dohányzásról való leszokás segítésére használják), vagy a fluoxetin nevű gyógyszer szedése (a depresszió kezelésére használják).
Ezek közül 39 tanulmányt az Egyesült Államokban végeztek el, míg a többi a világ más országaiban zajlott. Nagyon kevés tanulmány számolt be mellékhatásokról.
Mik áttekintésünk főbb eredményei?
A súlygyarapodás korlátozását célzó programok
A személyre szabott testsúlycsökkentő program ennek hiányához vagy a kizárólag rövid tanácsadáshoz képest csökkentheti a súlygyarapodást a kezelés végére, hat és 12 hónap elteltével. A személyre szabott értékelés, tervezés és visszajelzés nélküli testsúlycsökkentő program azonban valószínűleg nem csökkenti a súlygyarapodást, és csökkentheti a dohányzásról leszokók számát.
Az elfogadás alapú súlycsökkentő programok a programok hiányával összehasonlítva:
több embernek segíthetnek leszokni a dohányzásról hat és 12 hónap elteltével, de a súlygyarapodást alig vagy egyáltalán nem befolyásolhatják .
Egyéb programok és kezelések, amelyek befolyásolhatják a testsúlyt
Egy dohányzásról való leszokást segítő edzésprogramban való részvétel csökkentheti a súlygyarapodást 12 hónap után, szemben az ilyen program kihagyásával.
Az NRT valószínűleg némileg csökkenti a súlygyarapodást 12 hónap után, összehasonlítva az NRT kihagyásával.
A vareniklin szedése kevéssé befolyásolja a súlygyarapodást a kezelés végén, és kis különbséget jelenthet hat vagy 12 hónap után.
A fluoxetin szedése csökkentheti a súlygyarapodást a kezelés végére, de nem tudjuk, hogy a hat vagy 12 hónap utáni súlygyarapodást hogyan befolyásolja.
Mik a bizonyítékok korlátai?
Biztosak vagyunk abban, hogy a vareniklinnel történő kezelés végén nincs különbség a súlygyarapodásban, és további tanulmányok valószínűleg nem változtatnak ezen az eredményen. Az összes többi bizonyítékkal kapcsolatban azonban korlátozott a bizalmunk, főként az összehasonlítható tanulmányok és az azokban részt vevő személyek kis száma miatt. Az eredmények nagyon eltérőek voltak, és nem volt elég tanulmány ahhoz, hogy biztosak lehessünk az eredményekben. Bizalmunk valószínűleg változni fog, ha további bizonyítékok válnak elérhetővé.
Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?
A bizonyítékok 2020 októberéig aktuálisak.
A Közérthető Nyelvű Összefoglalás fordítását a Cochrane Magyarország végezte. Fordítók: Horváth Floransz Veronika, Kovács Attila, Dr. Sándor-Bajusz Kinga Amália. Amennyiben csatlakozna fordítóként munkacsoportunkhoz, vagy megosztaná észrevételeit, kérjük írjon a cochrane@pte.hu címre.