Актуальность

Некоторые инфекционные заболевания распространяются переносимыми в воздухе крошечными каплями от кашля и чихания, которые могут инфицировать людей, прикасающихся к зараженной коже или поверхностям. Мытье рук с мылом может предотвратить распространение этих заболеваний. Люди, не имеющие мыла, могут использовать другие средства, такие как пепел (зола), грязь, земля с водой или без воды, или только воду для мытья рук. Мытье (чистка) рук пеплом (золой, твердыми остатками из кухонных печей и костров) может работать (очищать) за счёт стирания с поверхности или инактивации вирусов или бактерий. Однако химические вещества, содержащиеся в пепле, также могут повредить кожу.

Если зола является эффективным средством очистки рук, она может снизить распространение коронавируса (COVID-19) и других инфекционных заболеваний в районах с низким уровнем доходов, где мыло недоступно.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели узнать, будут ли люди, использующие золу для мытья рук, более или менее подвержены инфекционным заболеваниям, чем люди, которые используют мыло, воду, грязь или почву, или люди, которые не моют свои руки. Мы также хотели узнать, вызывает ли использование золы нежелательные эффекты, например, боль или сыпь.

Наши методы

Мы провели поиск исследований, в которых изучали чистку рук с помощью золы в сравнении с мылом, грязью, почвой, водой только или вообще без чистки (мытья) рук. Чтобы ответить на наши вопросы, исследования могут включать взрослых и детей и проходить в любом месте.

КОВИД-19 быстро распространяется, поэтому нам необходимо было как можно быстрее ответить на этот вопрос. Это означало, что мы сократили некоторые этапы обычного процесса Кокрейновского обзора. Мы не смогли найти полные тексты пяти потенциально релевантных исследований или связаться с авторами исследований для получения дополнительных данных. Хотя мы и провели поиск в нескольких базах данных, мы, возможно, пропустили некоторые исследования. Мы планируем включить всю соответствующую информацию в будущую версию обзора.

Результаты

Мы нашли 14 исследований, в которых оценивали золу для мытья (чистки) рук. Только в одном небольшом исследовании непосредственно сравнивали людей, выбранных случайным образом для использования золы, мыла или других материалов (рандомизированные исследования дают наилучшие доказательства). В исследования были включены люди всех возрастов, они были проведены в основном в малообеспеченных сельских общинах. Шесть исследований предоставили информацию, которая поможет ответить на наш вопрос.

В одном из исследовании изучали детей, побывавших в больнице по поводу диареи, по сравнению с детьми, у которых ее не было. Авторы исследования рассматривали зону мытья рук в детских домах, чтобы увидеть, как они моют руки. Они обнаружили, что семьи, в которых использовали пепел для мытья рук, посетили больницы для лечения детей, страдающих диареей, столько же раз, сколько и семьи, в которых использовали мыло.

В другом исследовании изучили вопрос о том, было ли больше вероятности, что женщины с необычным вагинальным зудом или выделениями мыли руки пеплом, чем женщины, у которых таких симптомов не было. Они обнаружили, что у женщин, использовавших золу и воду для мытья рук, зуд или выделения из влагалища были так же вероятны, как и у женщин, использовавших мыло.

В четырех исследованиях измеряли уровень бактерий на руках после использования пепла, мыла, воды, грязи или без мытья (чистки) рук. У нас нет определённости в эффектах золы по сравнению с другими материалами для мытья рук в отношении уровня бактерий на руках людей, потому что в этих исследованиях использовали ненадежные методы, а их результаты были неясными.

Ни одно из исследований не дало информации о тяжести инфекционных заболеваний, использовали ли люди золу или другой материал регулярно, о числе смертей или нежелательных эффектов в результате мытья рук с использованием золы.

Определенность доказательств

Наша определённость (уверенность) в доказательствах была ограничена, потому что мы нашли мало исследований; в тех исследованиях, которые мы нашли, были ненадежные методы и разные типы участников, и ни в одном из найденных исследований, не было надёжно изучено, заразились ли участники инфекцией.

Выводы

У нас нет определённости останавливает или снижает ли мытье (чистка) рук золой по сравнению с мытьем рук с мылом, водой, грязью, почвой или вообще без мытья рук, распространение вирусных или бактериальных инфекций. Мы не знаем, вызывает ли мытье (чистка) рук пеплом (золой) нежелательные эффекты.

Дата поиска

Этот обзор включает данные, опубликованные к 26 марта 2020 года.